(请参考02/08/06诊疗日志或09/20/… · 男 70 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 70 岁
- 日期
- 2007-10-31
- 主诉
- (请参考02/08/06诊疗日志或09/20/06你只能活两次) 上周四至西医院抽腹水25磅，腹仍大，体重至今又增五磅
- 辨证
- 肝有阴实，肾阳极虚，脾阳不振(脾肿大)，泻南补北，甘淡渗利
四诊
- 问诊
- 体型：高瘦
- 睡眠：好，但抽腹水后，每晚AM1:30会醒→注意肝癌
- 胃口：好→若有肝硬化或肝癌，肝顶到胃，应没胃口。
- 大便：正常，吃麻子仁丸时一日3-4次，平时一日一次
- 小便：时淡黄，时中黄，量很少，无尿意→肾阳极虚
- 口渴：有，喜温饮
- 手足温度：双足温；抽水后，双腿水肿退去
- 头身：无晕眩，有恶心，
- 两肋时痛，左肋下尤重(脾)
- 腹筋很紧绷
- 睾丸肿大积水
- 抽腹水后，肾区又痛了
- 舌诊
- 黄干、红干
- 脉诊
- 弦数有力
- 望诊
- 眼诊：肾阳反应差，脾区破散，肝区松散 面部：白 身体：腹仍大(比之前小)
涉及方剂
补气治湿汤加减 生附子三钱(另包)(强心阳) 干姜二钱→四逆汤去炙甘草，性缓不利腹水 炮附子三钱(壮肾阳) 细辛二钱 苍术五钱 泽泻五钱 白术四钱 陈皮三钱 白芍三钱 厚朴三钱 黄芩三钱 麦冬四钱 党参三钱 木通二钱 通草五分 大腹皮三钱 茯苓五钱 半夏四钱→补气治湿汤加减 柴胡三钱 郁金五钱→疏肝 丹皮三钱 桃仁三钱→活血化瘀 当归三钱→补血 五付 九碗煮三碗 早晚饭前服 冬瓜鲤鱼汤 早晚各一碗
课堂板书
讲义出处
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来源：倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）
出处：倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）