癌症
乳癌移转肺癌、骨癌 · 女 54 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 54 岁
- 日期
- 2008-04-11
- 主诉
- 乳癌移转肺癌、骨癌 癌指数又上升了 右肋下方有出过带状疱疹 右肺积水(曾作过引流)仍有咳嗽 甲状腺功能很低 血糖很低 左眼之前红且泪多六周
- 辨证
- 仍是柴胡证,右肋右肺下方有积水
四诊
- 问诊
- 体型:瘦
- 可平躺睡
- 胃口好
- 大便好,一日二三次,成形
- 小便中黄到淡黄
- 口渴尚好
- 双足温
- 身热尚好
- 睡在AM2:30醒
- 体力还好
- 右肋间痛,下午后背痛(无服止痛药)
- 夜间背后盗汗(骨癌处)→阳不入阴
- 舌诊
- 黄湿,舌根处苔中空
- 脉诊
- 弦数有力
涉及方剂
海藻丸→for 甲状腺 400粒 早晚饭后各8颗 柴胡3 玉金5 半夏3 黄芩3 金铃子2 延胡索2 炮附子4 干姜2 黄连2 炙鳖甲3 茜草3 白芍4 龙骨3 牡蛎5 当归2 川芎2 400粒 三餐饭前各8颗 甘遂1(去肺中水) 生半夏1(肺为最高之脏,故用生半夏去水) 大枣2(补肠胃津液) 生姜1(解半夏毒)→此为甘遂半夏汤(去肋间积水)与十枣汤(去肺积水)之折衷方;去甘遂半夏汤中酸收之白芍,蓄水之炙甘草;欲使积水由大便出,而非取吐法。 40 粒早餐前服4粒→服三天后,若右胁下仍胀满、大便没变软,表积水 未出,仍有肺积水,则改饭后服。
倪师评语
1. 此病人的盲点在于,作过放射治疗,故无法确知肺损伤程度如何,故使用甘遂半夏汤与十枣汤之折衷方。 备注:4/15病人来电:服药后欲呕但没吐,一点拉稀,右胁肋仍痛。 倪师令其:续服甘遂半夏大枣生姜胶囊,改早餐饭前服6颗。
课堂板书
讲义出处
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- 人纪·金匮要略 视频同步文稿(2024新版)第 150 页生在南方。”他已经生下来了,毛孔天生比较小,这时我们会用到五苓散。就是五苓散的时候,有水肿,小便不利。苓桂术甘汤没有,就是昏眩,头疼,胸胁支满,感觉到胸肋胀满。这胸胁就是刚才讲的这
- 倪海厦仲景心法传讲 同步文稿第 52 页还有第二种呢,心脏饮水以后停在心下,心下痞,中间这一块,我们叫做甘遂半夏汤,治疗用生半夏,甘遂在经方里面用了三个地方最多,就是两个地方,还有一个妇科里面,子宫里面积水,妇人呢,鼓胀
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 151 页说:“哎,生吃朱雀汤,说用什么…。”实际上不是,朱雀汤指的就是十枣汤,因为用红枣。为什么要用? 十枣汤的处方,里面是甘遂、芫花、大戟。〔用药细节略〕
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 152 页(肺积水)。”抽完又回来了,越抽,肺的容积越小,水回来越来越多,抽过后,再用十枣汤去攻,攻不出来,还是可以攻出来,但是,效果就没有那么好,完全没有动过,一剂就出来了。“那老师,为什
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出处:倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
