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倪王中医阁
癌症

阳虚仍有、肺阳虚 (故造成表虚) 心阳回复许多 · 男 76 岁

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
男 · 76 岁
日期
2008-08-11
主诉
1. 病人做过心脏手术,患摄护腺癌(PSA升高),仍长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。今日复诊。 2. 病人仍在用类固醇(病人脸比较肿),会用到本月底(2008/09)。→慢慢停掉
辨证
阳虚仍有,肺阳虚 (故造成表虚)
结果
1. 睡眠好转 1. 大便仍水利 肾功能未恢复 (肾主二便);吃类固醇也会便稀 5. 呼吸短气情况好转中 1. 病人双脚温许多,可知心阳已渐恢复;病人仍有下利

四诊

问诊
  • 体型:高大
  • 睡眠好转
  • 大便每日行,下利水多 →解说2
  • 胃口不好
  • 双足温
  • 胸口无痛,手足无麻
  • 短气仍有,体力仍差
  • 口渴无
  • 皮下出血
舌诊
淡白红,中空→地图舌,此为心伤 (舌为心表,吃西药造成心脏受损)
脉诊
仍时一止,回来有力许多
望诊
特殊诊断:手掌皮肤仍有些干,故其PSA仍高 →可重用麦冬,使手掌皮肤变润回来 (若足仍冷,可重用桂枝)

涉及方剂

治法
原方用四钱;斑龙丸;炙甘草汤合建中汤加减;分三包烊尽

倪师评语

1. 若是心脏的问题,可从脚的寒热、睡眠、大小便等情况去了解。 2. 前方有炮附(热药),应该会便秘;前方也无大黄、芒硝,但为何下利? 因为小肠的温度虽还没完全回复,但速度先回来了,就算有附子,也来不及蒸发掉,所以会出很多水。病人吃类固醇或止痛药也会有影响。 3. 病人皮下仍易瘀血,可重用川芎。 备注:1. 问诊时,病人抱怨脚底有硬皮,走路会痛,虽与本病无关,师仍愿意倾听,并建议这是因为鞋子太硬而造成的鸡眼(corn),去看足科医生无妨。 2. 发心脏病的四大症状:无原因失眠、胸口闷痛、手脚冷麻、大便不规则。 3. 摄护腺癌会有足冷和手掌皮肤干两大表现。

医案原文

课堂板书

来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)