癌症
阳虚仍有、肺阳虚 (故造成表虚) 心阳回复许多 · 男 76 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 76 岁
- 日期
- 2008-08-11
- 主诉
- 1. 病人做过心脏手术,患摄护腺癌(PSA升高),仍长期服用西药,因气短与腿麻不良于行求诊。今日复诊。 2. 病人仍在用类固醇(病人脸比较肿),会用到本月底(2008/09)。→慢慢停掉
- 辨证
- 阳虚仍有,肺阳虚 (故造成表虚)
- 结果
- 1. 睡眠好转 1. 大便仍水利 肾功能未恢复 (肾主二便);吃类固醇也会便稀 5. 呼吸短气情况好转中 1. 病人双脚温许多,可知心阳已渐恢复;病人仍有下利
四诊
- 问诊
- 体型:高大
- 睡眠好转
- 大便每日行,下利水多 →解说2
- 胃口不好
- 双足温
- 胸口无痛,手足无麻
- 短气仍有,体力仍差
- 口渴无
- 皮下出血
- 舌诊
- 淡白红,中空→地图舌,此为心伤 (舌为心表,吃西药造成心脏受损)
- 脉诊
- 仍时一止,回来有力许多
- 望诊
- 特殊诊断:手掌皮肤仍有些干,故其PSA仍高 →可重用麦冬,使手掌皮肤变润回来 (若足仍冷,可重用桂枝)
涉及方剂
同8/25方 加 干姜二钱 肺阳虚,重用干姜 黄芪五钱 南星三钱 改 炮附子六钱 (原方用四钱) 五付 九碗煮成三碗 早晚饭前服 处方一 HT-99 (斑龙丸) 六两 40X2 午餐及睡前服 壮补肾阳 处方二 (炙甘草汤合建中汤加减)
- 治法
- 原方用四钱;斑龙丸;炙甘草汤合建中汤加减;分三包烊尽
倪师评语
1. 若是心脏的问题,可从脚的寒热、睡眠、大小便等情况去了解。 2. 前方有炮附(热药),应该会便秘;前方也无大黄、芒硝,但为何下利? 因为小肠的温度虽还没完全回复,但速度先回来了,就算有附子,也来不及蒸发掉,所以会出很多水。病人吃类固醇或止痛药也会有影响。 3. 病人皮下仍易瘀血,可重用川芎。 备注:1. 问诊时,病人抱怨脚底有硬皮,走路会痛,虽与本病无关,师仍愿意倾听,并建议这是因为鞋子太硬而造成的鸡眼(corn),去看足科医生无妨。 2. 发心脏病的四大症状:无原因失眠、胸口闷痛、手脚冷麻、大便不规则。 3. 摄护腺癌会有足冷和手掌皮肤干两大表现。
医案原文
西医背景:病人做过心脏手术,患摄护腺癌(PSA升高),仍长期服用西药,因气短与 2. 病人仍在用类固醇(病人脸比较肿),会用到本月底(2008/09)。慢慢病人做过心…
课堂板书
讲义出处
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出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
