里热仍有、经热与腑热皆有 · 女 55 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 55 岁
- 日期
- 2008-08-01
- 主诉
- 失眠严重。两颊褐斑点仍有(在胃经上),时时会痒。Blood test显示肝功能不太好。
- 辨证
- 里热仍有,经热与腑热皆有
四诊
- 问诊
- 睡眠:不好
- 胃口:时好时坏
- 大便:一天一次
- 口渴:口渴喜室温饮
- 其他:胃酸逆流好了。体重降了一点点。Hot flashes基本没了。
- 舌诊
- 淡黄白
- 脉诊
- 心脉小,胃脉大→胃下垂之脉
涉及方剂
石膏 五两,知母 五钱,生甘草 三钱→白虎汤,去阳明经热 柴胡 三钱,黄芩 三钱,龙胆草 三钱,郁金 五钱,茵陈 三钱→清肝解毒 黄连 二钱,阿胶 三钱,白芍 五钱→黄连阿胶汤,补心血 连翘 三钱,银花 二钱→质轻,走上走表,清皮表风热 五付 9→3碗,早晚餐前加生蛋黄一只温服一碗 HT-85敷脸方 6两 外敷,和蛋清混合
倪师评语
1.心脉大者不易入眠 2.女性生殖器官有疾病或装避孕器常会在脸上阳明经处出现斑点
课堂板书
讲义出处
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- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 167 页看不到寒证,这是到阳明。那会加到人参,就是津液伤到了。〔用药细节略〕因为已经很热了,不需要用炙甘草,用生甘草和粳米,粳米就是用甜米就可以了。
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 168 页津液没有了,一下去烧一样退,所以白虎汤是退烧很好的一个处方,病情在阳明证的时候,包括大承气汤证也会出现高热的现象。所以如果我们把在阳明篇,阳明证出现的高热跟太阳证出现的高热放在一起
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 241 页下去,可以把里面的寒湿去掉。炮附子有固阳的功能,就是阳要失掉了要固阳。如果把这三个药放在一起,病人吃下去,结果是小便解,不是得汗解,一吃完,哇,小便不断的出来,里面寒湿的就好象是千
- 人纪·金匮要略 视频同步文稿(2024新版)第 114 页我们开处方给你们看,很简单,失眠,黄连阿胶汤,诸位看,苦温,原则都在这里面。胸闷白芍不要用,胸闷,按照经方的原则,这是动脉血管堵塞,现在就是少掉这个(条辨)。所以我很讨厌门槛,门户
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出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)
