肠胃虚 故血不足 以至经未来 · 女
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 33 岁
- 日期
- 2008-05-21
- 主诉
- 胃中有水感,偶尔会有。 服药后胃有点反胃。 右乳时抽痛偶然一二下,左乳也会。 “喘”已无。
- 辨证
- 肠胃虚 故血不足 以至经未来
- 结果
- 6. 精神:体力好转,眼皮轻很多。( 舌苔眼皮重(脾湿比较盛此案例月经未至是因为患者肠胃功能不是很好,还未完全恢复,故吸收的
四诊
- 问诊
- 体型:(33) / 中等
- 大便:不易出,一天一次,无便意。
- 小便:淡黄
- 足温:双足冷。
- 口渴:口渴有,温饮
- 胃口:吃不多
- 精神:体力好转,眼皮轻很多。→ 舌苔眼皮重→脾湿比较盛
- 睡眠:好
- 月经:5/16月经该来,至今未来。
- 寒热:睡时身无寒热
- 其他:无胸胀。
- 不喜欢吃冰的。
- 舌诊
- 淡黄红;牙痕
- 脉诊
- 脉缓;细小无力
涉及方剂
生附子二钱 → 患者脚寒冷,胃里面有水感。前方用排水的药,轻剂仍推不动 ,代表此为 “寒水”停在里面很久了,故脚还是冷的。 “胃为肾之关”胃口减及胃内停水有恶心的现象,与肾亦有 相关性。所以肾衰竭病人会恶心想吐,东西吃不下,食即作 吐,胃不可受纳。 故用“生附子”将里寒水化掉。患者较娇小故用二钱。 许多人一服四逆汤即月经至。 干姜二钱 吴茱萸二钱 生姜两片 炙甘草三钱 → 胃寒;胃中停寒水 白术三钱 茯苓四钱 → 排湿 炒麦芽五钱 当归二钱 川芎二钱 熟地二钱 →四物汤加炒麦芽可治乳房硬块或有多于奶水沉积乳房之症 白芍五钱 茜草三钱 → 经来闷痛,有血块→活血化瘀 陈皮二钱 参付 9→3碗 早晚餐前各一碗 因脉症相合,脉细小在骨边与症状相合故开此方。
倪师评语
月经未至解说 “ 肝藏血,脾统血,心主血。” 此案例月经未至是因为患者肠胃功能不是很好,还未完全恢复,故吸收的
课堂板书
讲义出处
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