肺中有阴实、心阴不足. 里寒.兼少阴证 · 女
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女
- 日期
- 2008-05-13
- 主诉
- 脸上长脓包暗疮.自去年胃炎吃完抗生素后发生.
- 辨证
- 肺中有阴实,心阴不足. 里寒.兼少阴证
四诊
- 问诊
- 睡眠:很不好,每隔一小时会醒.
- 胃口:时好时坏。
- 大便:每日行。
- 口渴:口渴有,口舌很干.
- 手足温度:双足温。
- 头身:双颊有褐色斑点.
- 其他:小便黄味厚. 甲状腺切除.睡时身时冷时热.左胸上方时痛.。去年十月被告知钾过多
- 无咳
- 一直累倦怠
- 舌诊
- 淡白红
- 脉诊
- 脉细小无力
- 望诊
- 眼诊:瞳孔反应不好;肝区有圈纹;肺区有痰及白点
涉及方剂
麻黄 三钱 炮附子 三钱 细辛 二钱 →麻黄附子细辛汤治少阴症. 半夏 三钱 南星 三钱 射干 三钱 紫苑 三钱 → 配合麻黄为射干麻黄汤治 肺中寒湿. 杏仁 三钱 薏仁 五钱 → 配合麻黄为麻杏薏甘治皮肤病 柴胡 三钱 郁金 五钱 →疏肝 黄连 三钱 黄芩 三钱白芍 五钱 阿胶 三钱 → 黄连阿胶鸡子汤补心阴不足治睡眠. 白芷 三钱 → 去褐斑使皮肤变白. 石膏 三两 知母 五钱 → 减胃口. 服时加生蛋黄一枚 五帖 9碗水煮成3 碗 早晚餐前各一碗
倪师评语
(1) 麻杏薏甘汤治皮肤病,实在治肺,杏仁润肺,薏仁去皮下湿 (2) 治面部病多在去风.白芷兼具去风及美白之功效. (3) 病人眼诊肝区多破洞故疏肝.
医案原文
西医背景:脸上长脓包暗疮.自去年胃炎吃完抗生素后发生.
课堂板书
讲义出处
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- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 240 页隔了,阳要往外走,里面的寒湿非常盛,所以还没到肝,到心脏心肾就衰竭掉了,就死掉了。 三一三:“少阴病”,六七日,“息高”者,死。 313 条,少阴病,六七日。一个时日以后,都没有好
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 177 页三一五:「少阴病」,始得之,反发热,脉沉者,「麻黄附子细辛汤」主之。 少阴病,始得之,刚开始得到少阴病的时候,反发热,代表病人有表证,少阴病应该是里 寒,病人的病情会进入少阴,一定
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