肺寒胃寒 | · 男
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 58 岁
- 日期
- 2008-05-01
- 主诉
- 1.遇冷即咳,吐白泡沫。(遇冷空气及喝冷冰水即咳)→肺寒之故。 2.喝茶会恶心→胃寒之故。 过去病史:二个月前,喉中有水气,遇冷空气及喝冷冰水即咳。曾吃苓甘五味姜辛半夏汤一周,些许改善。改吃射干麻黄汤,效果又好一些,不曾痊愈。四月底搭飞机,飞机内冷空气使咳嗽加剧。
- 辨证
- 肺寒胃寒
四诊
- 问诊
- 大便:正常
- 小便:淡黄
- 胃口:尚可
- 睡眠:可入睡
- 口渴:有,室温水
- 手脚:温
- 舌诊
- 淡白稍厚。→舌苔里面半段苍白很厚。【肺家寒】
- 脉诊
- 缓有力
涉及方剂
吴茱萸 二钱 →金匮:【干呕、吐涎沫、头痛者,吴茱萸汤主之。】病人口吐白沫为心脏力量不够,上焦有寒。吾人不在上焦治疗,是因为此寒为胃寒引起。治胃寒为吴茱萸。胃家虚寒会有恶心,此病人喝茶即会恶心乃胃家寒。吴茱萸性燥,治疗肝虚,助用焦苦,补肝阴虚,为热药去胃家寒证。 炙甘草三钱 干姜二钱 →甘草干姜汤专治肺痿肺寒,上焦虚寒,肺中冷。 而病人舌苔里面半段苍白很厚,此为肺家寒。 桔梗五钱 →加甘草就成为桔梗甘草汤为治疗肺痈排脓汤。此处为治疗白泡沫痰。
倪师评语
1.咳嗽时,喉中有水鸡声(咻咻声)(寒饮)(射干麻黄汤 | 2.咳嗽有水气,喉头会痒,遇冷即咳(苓甘五味姜辛半夏汤。 3.冬天咳嗽气喘,流清白鼻涕-(寒喘)(小
课堂板书
讲义出处
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- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 156 页二五八:食谷欲呕者,属「阳明」也,「吴茱萸汤」主之。得汤反剧者,属上焦。 胃下垂,酒客病、胃常常呕酸的,最好的方子就是吴茱萸汤,食谷欲呕者,就是不吃就不呕,吃东西就会呕,吃下去东西
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 213 页热了,这时绝对不要用麻黄汤去开表,麻黄汤一开表的话,不是大承气汤都被变成大承气汤证。不需要麻黄汤,结果麻黄开下去,发汗太过了。发汗的时候用桂枝汤。实际上真的要发汗用很强的桂枝汤,一
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 30 页二、四肢厥逆,手脚冰冷。 三、小便清利,白白的没有颜色温度。 四、下利清谷,吃到什么就拉什么,肠胃完全不会吸收,没有蠕动。 炙甘草、干姜,针对脾阳,生附子对肾阳,所以四逆汤在用的时
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 41 页〔用药细节略〕 这个地方,这个条辨“伤寒,脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,反与桂枝汤以攻其表,此误也,得之便厥,咽中
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 245 页粉放一些下去,就象煮米粉汤一样,熬香了,就可以喝了。这种方法来把失去的津液补回去,猪皮汤滋润。这下利没有便脓血,咽痛。那要猪皮加白蜜,白粉,为什么?猪皮煮汤,猪皮如果不加任何佐料煮
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 182 页不用吃喉咙药,阳明篇也有喉咙痛,下焦燥热,燥气往上冲,冲到脑里就是手足躁扰、发狂奔走,冲到喉咙,喉咙发炎,这时候吃喉咙药没有用,把大便清出来就好了,现在的猪肤汤是治疗少阴证的喉咙痛
- 人纪·金匮要略 视频同步文稿(2024新版)第 327 页〔用药细节略〕
- 人纪·金匮要略 视频同步文稿(2024新版)第 253 页不留行散是金创药。〔用药细节略〕 病金创,金创不是创口是黄金、金色的,(而是)金属比如刀子砍伤、斧子砍伤,造成的伤口。那这个伤口王不留行散可以用。王不留行规定
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