少阴症 胃家寒 大肠燥热 肾阳不足 肝脾失衡 · 女 39 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 39 岁
- 日期
- 2008-04-25
- 主诉
- 月经来前二周脾气无法控制,乳胀,时左时右。经行之后,头三日痛经必须服止痛药,经量多,血块多,鲜红色,近五年来越来越重。 如快速动作则心跳加速。
- 辨证
- 少阴症 胃家寒 大肠燥热 肾阳不足 肝脾失衡
四诊
- 问诊
- 体型:中等
- 大便秘,想便又不出,腹痛且胀,未尽感。
- 排气多下焦实热,小承气汤证
- 小便深黄。
- 口渴重喜热水。
- 胃口好。
- 睡不易入眠,且身冷。
- 月经规则、准时,经行约七日。经来前一周恶寒严重。
- 全身肌肉痛右后跟痛。
- 半夜醒时喉中有痰阻。
- 双足冷,手热。
- 易出汗
- 右耳无听力。
- 记忆差
- 有服用抗忧郁剂。
- 白天欲寐,一坐下就睡着
- 舌诊
- 白湿(胃家寒) 牙痕(下焦有瘀)
- 脉诊
- 脉沉细
- 望诊
- 眼诊:肾区过大,肾阳不足,肝脾失衡,肝区损伤
涉及方剂
麻黄三钱 炮附子三钱 细辛二钱(麻黄附子细辛汤针对少阴症 厚朴二钱 枳实二钱 大黄三钱(小承气汤 炙甘草五钱 白芍八钱(双足冷用去杖汤 干姜二钱(温胃家寒 柴胡三钱 郁金五钱 黄芩三钱(清肝疏木 当归二钱 川芎三钱 熟地三钱 炒麦芽五钱(四
- 治法
- 少阴症 胃家寒 大肠燥热 肾阳不足 肝脾失衡
倪师评语
忧郁、心情不佳是肝木脾土失去平衡。此人已有寒热并结,较难治,病由少阴进入厥阴中
课堂板书
讲义出处
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- 人纪·伤寒论 视频同步文稿(2024新版)第 240 页隔了,阳要往外走,里面的寒湿非常盛,所以还没到肝,到心脏心肾就衰竭掉了,就死掉了。 三一三:“少阴病”,六七日,“息高”者,死。 313 条,少阴病,六七日。一个时日以后,都没有好
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 177 页三一五:「少阴病」,始得之,反发热,脉沉者,「麻黄附子细辛汤」主之。 少阴病,始得之,刚开始得到少阴病的时候,反发热,代表病人有表证,少阴病应该是里 寒,病人的病情会进入少阴,一定
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 146 页二三一:「阳明病」,谵语,发潮热,脉滑而虚者,「小承气汤」主之,因与「承气汤」一升,汤入腹中转矢气者,更服一升;若不转矢气,勿更与之。明日不大便,脉反微涩者,裹虚者,为难治,不可更
- 倪海厦人纪系列之伤寒论(倪注讲义)第 159 页二六五:「太阳病」,若吐,若下,若发汗,微烦、小便数,大便因 鞕者,与「小承气汤」。 太阳病解表就好了,结果攻下,吐,发汗,就是津液伤到了,小承气汤的腹满一定在少腹, 「关元」一带
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