当归四逆汤症 · 男 58 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 58 岁
- 日期
- 2008-04-16
- 主诉
- 15岁胃开刀, 切除2/3. (当时胃穿孔，口自开, 涎自流) 35岁感冒后, 出现疼痛由喉部下行至胸腔, 现感觉疼痛在天突后方. 饥饿时手抖, 冒汗(低血糖, 白虎汤症).
- 辨证
- 当归四逆汤症
- 结果
- 其他体症: 饥时咽喉疼痛, 食道牵扯感有改善. 饥饿时手抖, 冒汗症状亦改善. 牙龈流血(胃不好). 脚底会麻. 牙龈出血与肠胃有关. 胃功能恢复, 牙龈出血也
四诊
- 问诊
- 体型：中等
- 睡眠: 很好
- 小便: 淡黄, 药后小便量没有增加.
- 体温: 四肢末梢热, 颈项后背热, 吹冷气时恶寒.
- 胃口: 好, 无矢气
- 体力: 身体轻松许多, 久立腰酸→肾虚.
- 口渴: 不渴.
- 流汗: 无汗
- 其他体症: 饥时咽喉疼痛, 食道牵扯感有改善. 饥饿时手抖, 冒汗症状亦改善. 牙龈流血(胃不好). 脚底会麻.
- 舌诊
- 淡白湿
- 脉诊
- 沉细小
涉及方剂
桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 大枣十枚 干姜二钱 吴茱萸二钱 当归二钱 木通三钱 细辛二钱 泽泻五钱 补骨脂三钱 熟地二钱 败龟板三钱 二付 9 碗( 3碗 bf
- 治法
- 当归四逆汤症
倪师评语
口不渴, 四末热, 脉沉细小; 仍然是四逆汤症. 临床上许多慢性胃病, 都是寒热并结的当归四逆汤加吴茱萸干姜汤症. 牙龈出血与肠胃有关. 胃功能恢复, 牙龈出血也就停止. 口不渴, 口中津液多, 多为胃下垂; 因脾土不能制水, 上溢口中成涎.
课堂板书
讲义出处
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来源：倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）