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倪王中医阁

心阳受损、肝家积毒 · 女 65 岁

医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
患者
女 · 65 岁
日期
2008-04-15
主诉
目干口干.咽喉干燥, 吞咽困难. 皮肤紧干, 右手肘骨大片积钙. 杵状趾. 仍有胃酸反流及静脉瘤.
辨证
心阳受损, 肝家积毒, 肾阳不足, 脾湿不足, 胃内仍有出血 针灸 : 消除眼框四周的压力 合谷, 养老, 睛明, 太阳, 头临泣
结果
服前方后 1、睡眠: 睡眠好转 6、口渴: 有改善, 喜嚼冰块, 但冰品又令胃不适. (上热下寒)

四诊

问诊
  • 体型:中等
  • 服前方后
  • 睡眠: 睡眠好转
  • 大便: 大便好许多, 一天二次. 颜色深褐 (有内出血)
  • 小便: 正常, 颜色淡黄.
  • 手足温度: 双手足仍冷. (阳虚)
  • 流汗: 偶而流汗
  • 口渴: 有改善, 喜嚼冰块, 但冰品又令胃不适. (上热下寒)
  • 胃口: 常感饥饿, 因为更改饮食习惯, 一时找不到适当的食物.
  • 精神体力: 还是容易疲倦 (有内出血也容易疲倦, 肾阳虚)
  • 其他体症: 本周有二三次恶心反胃. 胃酸仍有。眼睛四周有压力, 眼睛容易倦怠.
舌诊
干皱如橘皮, 舌体小. (心脏功能差)
脉诊
脉小无力 其他:
望诊
眼诊 : 瞳孔无肾脏反应. 无白内障. 肝区尚好.

涉及方剂

倪师评语

备注:睡前饮50%蔗糖水后, 小腿已无抽筋. 血无止法. 此患者为虚症, 里面没有阴实. 故可使用黄土汤止血. 水生木; 患者肾不足, 水不涵木, 造成眼部的不适. 察其眼睛, 并无结构性问题, 眼框四周略肿. 此乃水不生木, 肾的冷水积聚所致.

课堂板书

来源:倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)资料项目地址(GitHub)

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub);倪师医案整理(资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录;9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower,GitHub,木兰宽松许可证第2版)