少阴症﹐表虚 · 女 49 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 49 岁
- 日期
- 2008-03-25
- 主诉
- 胃中热、有时胃胀觉得肚子里很多气。更年期面热、手足冷、易受风、恶风、风一吹就头痛，头痛时血压就低。
- 辨证
- 少阴症﹐表虚
四诊
- 问诊
- 有恶心吗：无
- 口亁，喝不少水
- 舌诊
- 淡白湿
- 脉诊
- 沉细小→标准的麻黄附子细辛汤证之脉象
- 望诊
- 眼诊：右瞳孔收缩不够小﹐左瞳孔收缩反应好。脾区肝区皆好
涉及方剂
1) 桂枝3钱﹑炙甘草3钱﹑大枣10枚﹑生姜2片﹑麻黄3钱﹑炮附子3钱﹑细辛2钱﹑白附子3钱﹑川芎3钱﹑旋覆花2钱﹑代赭石3钱 10付﹐9→3碗﹐ 早﹑晚餐前喝 2) 跟儿子共同吃HT 46 麻黄3钱﹑炮附子3钱﹑细辛2钱﹑→麻黄附子细辛汤治有脉沉细 桂枝3钱﹑炙甘草3钱﹑大枣10枚﹑生姜3片→桂枝汤去芍药﹐治恶风﹐去芍药是因为腹中阴阳气不转﹐且阳不足。 白附子3钱﹑川芎3钱→ 治头痛 旋覆花2钱﹑代赭石3钱→治嗳酸﹑嗳气﹑心下痞
倪师评语
老师说一开始他也考虑是泻心汤证，但一摸到她的脉后发现她左脉很沉细小，是少阴证之标准脉象，故知她下焦有寒，肠子蠕动差，所以她才会觉得肚子胀里面有很多气。她下焦寒胃区又热，又有少阴脉，此上热下寒乃是阴阳气不协调之故，且患者所指胃热处是一个圆区域，故联想到要用桂枝汤去芍药加麻黄附子细辛汤治之。
课堂板书
讲义出处
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- 人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版）第 240 页隔了，阳要往外走，里面的寒湿非常盛，所以还没到肝，到心脏心肾就衰竭掉了，就死掉了。 三一三：“少阴病”，六七日，“息高”者，死。 313 条，少阴病，六七日。一个时日以后，都没有好
- 倪海厦人纪系列之伤寒论（倪注讲义）第 177 页三一五:「少阴病」,始得之,反发热,脉沉者,「麻黄附子细辛汤」主之。 少阴病,始得之,刚开始得到少阴病的时候,反发热,代表病人有表证,少阴病应该是里 寒,病人的病情会进入少阴,一定
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版）第 30 页一八：太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，用前法；若不上冲者，不可与之。 第18 条，太阳病，“下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，用前法，若不上冲者，不可与之。”这什么意思？这里
- 人纪·伤寒论 视频同步文稿（2024新版）第 36 页时候，我还会回来再讲这个方子给诸位听。 二七：太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，欲与桂枝汤则愈。 《伤寒论》第27 条辨，太阳病，刚开始给他桂枝汤吃下去，结果病并没有
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