癌症
肝损伤(毒)、右肾阳不足 · 女 50 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 50 岁
- 日期
- 2008-03-25
- 主诉
- 去年10/1 被查出右乳有第二期癌，做18周化疗，化疗今年2/13结束，然后再查，乳癌二期仍有但没有转移，但左乳内侧又有硬块做切片为乳癌第一期。 做完第六次化疗，精神体力不佳，会气喘，人会紧张，舌如悬在半空中不下，化疗后易紧张(和右肾有关)心口不闷。
- 辨证
- 肝损伤(毒)、右肾阳不足
四诊
- 问诊
- 口渴：多(化疗后)喝水后就要上厕所
- 胃口：好，有饿感
- 大便：每日行，多则一日4次
- 手足温度：足冷手冷，手指间麻(化疗后伤心脏功能)
- 睡眠：睡时不冷
- 生理期：更年期两年，无月经，此人无生过小孩。
- 会盗汗吗：化疗期间有，现在没了
- 眼睛会酸的睁不开、畏光→此乃阳不足
- 舌诊
- 淡白红干
- 脉诊
- 寸脉浮大，有附骨脉
- 望诊
- 眼诊：右肾形不好(病人自述曾从七层阶梯跌下)，且瞳孔反应差(肾阳不足)，肝区洞多(化疗毒)有脂肪肝。心区扁平(心阳不足)，脾区稍小
涉及方剂
当归四逆汤证加减 桂枝四钱、白芍八钱、炙甘草三钱、大枣十粒、当归二钱、木通二钱、细辛 二钱 →当归四逆汤 乌药五钱、炮附三钱→饮水即上厕所，心火无法下至小肠，小肠火不足 栀子三钱→去虚热 柴胡三钱、郁金五钱、龙胆草三钱→清肝，去化疗毒 茜草五钱、炙鳖甲三钱→攻坚，预防移转到肝 酸枣仁三钱 →使血归肝 泽泻五钱、茯苓五钱→利水，以利肾阳功能 白术三钱、陈皮三钱→健胃 补骨脂三钱→补肾阴 10帖 9碗水煮成3碗 早晚餐前各一碗
倪师评语
病因是心阳不足，不能使奶水顺利下达子宫成月经排出。妇女更年期后仍会制造奶水，必要保持一日两次排便预防乳癌。治乳癌必治心
课堂板书
讲义出处
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来源：倪海厦课程 · 截图整理自 nihaisha-nishi-tcm（JuneYaooo，GitHub）资料项目地址（GitHub）
出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）