心阳不足、表虚 · 男 46 岁
医案已匿名处理，仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案，不代表确定疗效。
- 患者
- 男 · 46 岁
- 日期
- 2008-03-24
- 主诉
- 去年十月被告知ALS，去年五月左腿肌肉萎缩(因为火不生土了)且时肌肉跳痛如电击般，会突然肌肉无力。此人母亲43岁亦发此病，并于发病后三年殁。
- 辨证
- 心阳不足，表虚，里肾阳亦不足。ALS是里寒。
四诊
- 问诊
- 体型：y/o，中等
- 睡眠：尚好，睡时左足冷右足热。
- 胃口：好。易胀气。
- 大便：三~四次/天，此情形已两年。
- 口渴：有，喜温饮。
- 问汗：易出汗，一动则易出大汗。
- 体力：体力差，阳反应少。
- 其他：以前怕热，现在怕冷。
- 舌诊
- 淡白红。
- 望诊
- 眼诊：右肝区下方损伤，肝纹过于平整有脂肪肝。心脏色淡。右肾阳不足。 身体：第五椎与第六椎之间压痛，耳心区压痛。
涉及方剂
黄芪八钱 麦冬五钱 桂枝四钱 白芍四钱 生姜两片 炮附五钱 白术四钱 茯苓五钱 炙甘草三钱 枳实三钱 泽泻六钱 猪苓三钱 两付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 针灸：公孙 内关 巨阙 关元 阴陵泉 足三里 三阴交 心俞 脾俞 肺俞 左足阳陵泉透阴陵泉
- 治法
- 心阳不足，表虚，里肾阳亦不足。ALS是里寒
公孙 内关 巨阙 关元 阴陵泉 足三里 三阴交 心俞 脾俞 肺俞 左足阳陵泉透阴陵泉
倪师评语
。 此病介于白血病与红斑性狼疮之间。 此人当初发病时自觉第五椎会痛。 心火要下达必须靠肺水之助，若肺功能不佳且心火不足则热会反逆，肺水会无法下降而从汗出，故此人多汗，用黄芪固表炮附歛汗，麦冬润肺。 此方为黄芪建中汤、苓桂术甘汤、五苓散与真武汤的加减。 很多ALS都从左侧开始发病，因左主阴，右主阳
课堂板书
讲义出处
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出处：倪海厦经方知识库（jangviktor-web/nihaixia，GitHub）；倪师医案整理（资料整理者整理自倪海厦/汉唐中医病案记录；9527qingfeng/hantang-nihaixia-follower，GitHub，木兰宽松许可证第2版）