上热、里寒重 · 女 53 岁
医案已匿名处理,仅保留性别与年龄。医案中的疗效为课程所述个案,不代表确定疗效。
- 患者
- 女 · 53 岁
- 日期
- 2008-03-19
- 主诉
- 颈椎椎间盘突出开过刀置入铁片之后越来越痛 双足后跟痛,无法触地 双肩无法上举 眼干,五年前曾作近视雷射手术 早上起床时后脑痛,感觉被抓着的那种痛
- 辨证
- 上热,里寒重,少阴证
四诊
- 问诊
- 体型:中等
- 睡不深,易惊醒,小便多,足抽筋
- 大便每日行
- 胃口好
- 口渴重,喜饮热水
- 双足冷冰
- 不易汗
- 晚上睡觉觉得身冷。平时很怕冷。
- 体力差,睡多仍累
- 舌诊
- 黄干(黄连阿胶汤的标准舌象)中空
- 脉诊
- 脉沈细无力
- 望诊
- 眼诊:肾区反应差,肝区一点圈纹,肺区痰多,结膜处许多小水泡,胰区很好
涉及方剂
HT-61(明目地黄丸) 40*2 早晚饭后服 黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱(分三包烊尽)(黄连阿胶汤 桂枝三钱 生姜二片 炙甘草三钱 大枣十枚(桂枝汤 天花五钱(增津液 麻黄三钱 炮附子五钱 细辛二钱(少阴证(脉沈细无力、睡多仍 针灸:合谷、睛明、太阳、阳白透鱼腰 曲池(母穴)、足三里、中渚(母穴)(五十肩手抬不起来多数病在阳明经 足临泣+太白(甲己合化土)(土生金 委中、阴谷 风池、大杼、外
- 治法
- 明目地黄丸;分三包烊尽;少阴证(脉沈细无力、睡多仍累
合谷、睛明、太阳、阳白透鱼腰 曲池(母穴)、足三里、中渚(母穴)→五十肩手抬不起来多数病在阳明经 足临泣+太白(甲己合化土)→土生金 委中、阴谷 风池、大杼、外关
倪师评语
五十肩多在大肠经,故取土生金之法。平时容易疲劳加上脉象沉细无力为少阴证之脉,故不用生附子而用麻黄附子细辛汤
课堂板书
讲义出处
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