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倪王中医阁
血痹虚劳病脉并治第六

金匮要略 · 第6条

【第6条】

男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白时目瞑,兼衄,少腹满,此为劳使之然。

倪师讲解

这里提出劳症特有的几种症状,仲师将之分类出来。

男子如有「脉虚沉弦」,虚脉就是你摸到脉的时候有一点点脉,稍微重按又没有了就叫做虚脉。或是脉很沉,要摸到骨边才有,重按又没有了。或是到脉细细一根,其状如弦,这也是虚脉。也就是说虚、沉、弦三种脉,都代表里面气血两虚了。

第一个情形是,病人并没有寒热现象。你问他:「会不会冷啊?会不会热?」他说:「没有。」

「短气里急」就是病人有时候走动一下就会呼吸很难过,然后肚子常常胀痛,「小便不利」小便次数多,量很少。「面色白」苍白的气色。常常头会昏眩。还有「兼衄」就是时常会流鼻血。

一般来说,像小便不利,这是肾脏功能出现问题了。脸色白的话,代表脾脏功能有问题,因为我们脸上的气色是从脾胃功能来的。像流鼻血,是肝本身有问题。

小便不利,因为湿很盛。脾主少腹,肝有问题,会木克土,然后肚子就开始胀,就有腹水了,所以要实脾。脾主湿,湿很盛就会累积在少腹,对膀胱是一个负担,造成小便不利,所以治湿要利小便。

之前介绍温病的滋阴的方法,如果遇到病人吐血或泄精,不单单是男人的精子不守,中医认为是精血同源,所以吐血和泄精是一样的,盗汗不止,津液伤到也属于吐血。如果像温病派当成阴虚来治疗,开寒凉滋阴的药,就会成为劳。

我们为什么要讨论这些症状呢?主要原因就是要告诉诸位,一般出现这种情况时,就表示此人的肝心脾肺肾五脏都虚掉了,可是你看他时又好像都很正常,但却是五脏同时都虚掉了,这就是劳症,「此为劳使之然。」这是肝心脾肺肾同时出现虚症时就会有这些症状。

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub)