金匮要略 · 第12条

麻黄、芍药、黄芪、甘草炙，各三两 | 乌头五枚呚咀以蜜二升，煎去一升即出乌头

上五味，以水三升，煮取一升，去滓内蜜煎中更煎之，服七合。不知尽服之。

在美国这个方子我不用，因为麻黄。因为美国人，十个里面九个都是地图舌，感冒就吃抗生素，从小就打疫苗，有痛就吃止痛药，睡不着就吃安眠药，情绪不好就吃抗忧郁药，血压高就吃降血压药，血糖高就吃降血糖药，舌为心表，心脏都不行。心脏有问题吃麻黄，就跳的很快。所以这个处方非常好，如果你的心脏非常好，用原方真的是一剂知，因为麻黄速度非常快。

我在美国，是用桂枝汤配合乌头。

乌头一两，用两碗水煮，煮成一碗，加热过已经少了很多毒性，去掉其中的残渣和乌头，剩下乌头水。再加入蜂蜜一碗，蜂蜜本身可以解乌头的毒，现在混合后成两碗，再用火加热，变成一碗，相当于蒸发了水，变成了乌头蜜。你看张仲景就不是厨师出身，乌头就煮的方式不好，先用蜜煮，怎么把乌头挑出来。

要是确定病人心脏完全没有问题，就用原方麻黄，都是三钱，有心脏病千万不要用。九碗水煮成三碗，一碗里麻黄不过才一两。

后面再介绍乌头桂枝汤，可以治疗寒疝，也是手足不仁，手指关节痛。临床上，实在不相信美国人的心脏，原方真的非常好，尤其脚没有力的时候，最好用。

吃乌头蜜，一碗的药混合一个汤匙的蜜。一天吃两碗药，早晚各一碗。过去经方喝第一碗只有一勺乌头蜜，你没有感觉，第二碗再加变两勺，吃的舌头麻掉就停下来，其他药可以这样，乌头蜜不行！风险太大，不需要，乌头吃多了会死，也容易伤到心脏。一次一汤匙，病会慢慢好起来，变形的关节都会回到正常，巫婆手都能变回去，形状都变回去了，更别说痛了。

表证是关节炎，里证可能是红斑性狼疮，红斑性狼疮的标准症状就是关节痛，那我在治疗红斑性狼疮，处方就是桂枝芍药知母汤的加减，他就好了。我们没有一个处方是治疗红斑性狼疮的，全身关节痛，恶寒，桂枝芍药知母汤下去，看他大便不通或者胃口不好，再做加减就行，病人就好了，所以不要被病名局限住。

「病历节，不可屈伸，疼痛」痛的很厉害，病人没有抱怨麻木，我们最常用的方子就是这乌头汤。乌头汤是治疗历节重症用的，还有另一个更重的处方，我们此处说的是乌头汤。

乌头汤内容是麻黄、芍药、黄芪、炙甘草等量。

诸位先看里面乌头的制法，乌头五枚，就是搅碎了以后「以蜜二升煎取一升即出乌头」。乌头和附子在本草里面是同科的本草，本草经说乌头植物下面的根茎上，生了一些块茎附着在根茎上面，就是「附子」。

一般附子是三年采收，第四年的时候把茎拿下来用，就是「乌头」。如果到了五年以上，使用整个茎时，这个就叫做「天雄」。天雄是壮阳药，在神农本草经里面是壮阳最强的药物了。我们经方里面所选用的药物都是出自于神农本草经，当然我们还有一些像阳起石等很多的壮阳药，但天雄是我们经方里面最强的。

现在要用乌头，乌头跟附子是同科的，也是很热的药，药本身的毒性非常之强，而去乌头的毒有两个方法，第一个，我们先把乌头放在锅子里面，放水二碗，然后煮成一碗，之后要把乌头渣滤掉，然后拿一碗蜂蜜，倒下去跟这乌头汁混合后一起再熬，熬成一碗之后就可以用了，这就是乌头蜜，此时乌头蜜的颜色是很暗的，而且很浓很甜乌头汤是很甜的药。

如果遇到「酒客不喜甘」，病人平时就喜欢喝酒这种人在喝乌头汤时，就会感觉很难过，还有中湿很盛的人也都不喜欢吃甜的东西。

其他像麻黄、芍药、黄芪、甘草等，千万不要给病人用三两，大部分都是三钱，如果痛得厉害的话就加重到五钱。麻黄、芍药、黄芪、甘草都是等量的用。将这四味药以水六碗煮二碗，把药渣拿掉，留一碗在锅中，再放入乌头蜜一汤匙，就是刚熬的乌头蜜混和起来，再煮一次，煮成八分这样子，然后就可以喝。

喝下去以后如果「不知」就是没感觉，就再喝。如果出现头昏、手麻就立刻停下来，不可以尽剂，这就是乌头汤的正确服用方法，像膝胫、足踝部位、四肢关节肿胀疼痛等症状出现时皆可用。

乌头汤证是治疗寒湿历节的正治法，之所以要用麻黄不用桂枝就是因为桂枝力量不够，要靠麻黄的阳使药力透达到四肢上面，白芍可以让被寒湿堵到的四肢关节末稍要回流心脏的血液流回心脏，黄芪是走表的药，能固表，不让外感的风再进来，炙甘草是因为怕麻黄喝下去以后，会造成肠胃津液的丧失，所以甘草下去，可以立刻将肠胃液补足。

我们一般药在胃里面，等药力达到四肢时，必会耗时很久，乌头很快的就可以把药运送到四肢上，乌头药性极热，所以去寒力很强，可是如果光用乌头下去又有毒，跑的又快，所以用蜂蜜去缓它的速性,蜂蜜不但可以把乌头的毒解掉大部分,同时蜂蜜可以告诉乌头:「你慢一点，你是很好的药，但是要慢一点，不要走的那么急，那么快。」这样速度减缓下来后，就可以把深入关节中的历节风湿去掉。