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倪王中医阁
痉湿暍病脉证治法第二

金匮要略 · 第8条

【第8条】

痉病有灸疮,难治。

倪师讲解

有些人每天都在烧艾绒,看艾草没有烧完就让它继续烧,只是为了节省一点不要浪费,暴殄天物,结果因此起了一个灸疮。

在这种状况之下发生痉病,就很难治,所以一旦有灸疮就要赶快把它弄好。

如果得到痉病又同时「灸疮」,就很「难治」。

有灸疮,外用可以用白术去湿,黄连去热,已经很好了,如果病人不断往灸疮去抓,去揉,很烦躁的样子,可以再加点知母。

张仲景这里没有出方,后世很多医生就想到很多方子。有灸疮或者是疮家发高热时,我们要如何才能把高热退掉?还有脑膜炎到了后期西医都束手无策时,此时中医该怎么做呢?

我们刚才讲过,痉病本身的成因就是因为血管里面的水份不够造成的。发痉的时候病人角弓反张,全身拘急起来,根本无法抓住病人。如果你是西医,在这个时候硬替他打点滴进去,葡萄糖注射液在这个时候产生效果,一下子把血里面的水补足了。虽然不是从肠胃进去,但是补足之后,体温就退了。

可是西医往往在这种状况下,他是没有办法替病家打葡萄糖,因为病人会乱动,手足燥扰,只能眼看着他死掉。

所以大家要记得,如果你有葡萄糖在旁边,你又知道他是津液伤到了,才会发高热「但热不寒」这个时候如果你能将葡萄糖打进去也是好的,做为急救用有何不可。

还有一种方法,就是遇到有灸疮的人,过去一些医家有的用蝉衣。明末清初一个名医,姓傅,叫做傅青主,在他的方剂里面,「男人科」,专门看男人的那种病。过去医家有分科,男人科里面有一个方子,就是用蝉衣还有黄酒。就是我们的「知了」,你收集一堆,拿个一钱左右,不要生病的时候再去收集,中药行就有得买。你把它的头和足去掉,只留身体就可以了,把它磨碎以后,跟黄酒两碗混合在一起,不要掺水,然后煮成一碗,这个时候一口气喝下去。此时病人发汗很奇怪,这两个药在身体里面时,脑膜炎的高热就会退掉,这是专门用在疮家又得到痉病时,像小孩子有时候头或身上长有疖子,也是一种疮家。本来要给病人发汗,结果一看「唉唷!疮家不可汗!」而病人已经在发痉了,此时再给他发汗药是不是更痉?这个时候我们就用这个方剂。孩子在发汗出来后热会退掉,汗出来时摸他全身,会有黏答答的感觉。如果是打点滴来退热的话,就会从背后一直到脚上面,整个发起白白一粒一粒的疹子,摸上去感觉很粗糙,大概点滴打两个小时以后也会有这种现象,热就退掉了,脑膜炎病毒都跑出来,跑到皮肤表面上来。

接下来是金匮的第一个方子。

出处:倪海厦经方知识库(jangviktor-web/nihaixia,GitHub)