金匮肾气丸

看汉唐四十八号金匮肾气丸

六味地黄丸的药组成，以及什幺样的人群适合用，及六味地黄丸的弊端上次已讲了，这次讲桂附地黄丸。也就是肾气丸。

此丸剂跟46号只差两味药，炮附子与肉桂，因此比较适合常年手脚冰冷的人使用，但是要注意，如果有便秘的人最好不要服用，因为药性较热，会增加排便的困难，但是有下利(腹泻)的人兼有手脚冰冷的症状则非常适合服用此药，

桂附地黄丸，出自于金匮，所用的料，不是现在所用的熟地，是干地黄，是生地，是生地晒干后的地黄，所以叫生地黄，这个在金匮里面的与现在所用的不同，这是 一条，第二条，在桂附地黄丸(肾气丸)所用的不是肉桂，是桂枝，是牡桂，这牡桂(牡与牝是雄与雌的意思，桂枝是长条状，形状如同男子阴器)。桂皮在神农本 草经中说是菌桂，我们现在的桂皮基本上质量不好，大多是从小树上扒下来。真正好的是油桂或板桂，是桂树下面特别厚的皮，那儿拔下来的，成板状，叫板桂，象磨菇，又叫菌桂。我们分清牡桂与菌桂。(牡桂：桂枝，有生发之性。牝桂：肉桂、桂皮、油桂、板桂、菌桂)

而普通的是一二十块钱。

肾气丸里面，仲圣用桂枝(牡桂)的意思是做什幺的？以升达肝气。要注意，也就是说在补肾的同时，要把肾气升起来，这叫乙癸同源，肝肾同治。

现在所生产的桂附地黄丸用的是熟地，熟地的性质比较温比较油腻，吃起来像肥肉，而干地黄没有这特性。也就是熟地向里面聚的力量比较强。

菌桂是皮，有收敛之性，牡桂是里面的桂心。要记住，方书里面，汉唐所用的桂心与现在用的桂心还是不同。现在是用里面的皮才是桂心，而实际上不是。这个桂心就是牡桂，又叫桂枝、牡桂都是一种东西。其它门派其它人所说的桂心肉桂是什幺我们不管，我们只说我们所认为的，桂心是在内的，有向外升发的作用，菌桂是皮，有收敛作用。现在桂附地黄丸，附子是暖肾的，肉枝是收敛阳气的，熟地味厚，它与仲圣的八味功效就稍微有差别。仲圣的八味肾气丸是向外升发的，是补肾的同时注意流通，现在的肾气丸改后，用肉桂熟地，只是收敛，流通的力不足，这是古之八味与今之八味的区别。

如果用古之八味，即仲圣的八味肾气丸，绝对不会出现这样的事，包括便秘，而用今之八味地黄丸就会出现，把桂枝易成了肉桂，把生地清下热换成了熟地，自然会形成下面的热增加，自然会便秘。古之八味，我服过，服后，大便解起来通顺，这是古八味。所以制药，只要是有一个药在里面发生了变化，那幺整个方子都会发生变化，里面的内容就是这样。再看千金里面的方子，它里面所用的桂心全是桂枝，不是现在的肉桂，你一用肉桂就错，特别是板桂向下收纳肾气力量特别强，如果换成桂枝就不会有那幺强的收敛作用了，引火归源时用板桂是最好，不行就用现在的便宜的肉桂。你方子开一个肉桂，给你拿的全是普通肉桂。接着再看：

但是有下利的人兼有手脚冰冷的症状则非常适合服用此药，功能同 46 号，但是服用的人是有限制的，不像 46 号人人可以服用。

如果四十六号时时刻刻服的很多，照样出事，这个熟地九蒸九晒具体源于什幺地方，我没考证过，仲圣里用的都是生地不是熟地。

中医认为肾脏主骨，主记忆，主听力，主性欲，其华在发，也就是说头发的质优与否，直接与肾脏有关。 48 号是很好的保护肾脏的药，尤其年过五十的人更须要注意肾脏问题。

此药保护肾脏功能很好，但是如果是肾脏肿瘤或肾衰竭，就不够强了，须要找好的中医看才行。

基本上说我自己所配的地黄丸是尊古方配的，本门所用的这些都给你们说了，与这后世的，现在生产的和倪海厦的地黄丸是不一样的，注意依古方治疗。

如果要引火归源，就要用到板桂与熟地，不能用生地与桂枝了，现在的地黄丸是可以引火归源的，只是用的肉桂质量不行。前几天，学员中有个病人治，男子，大学生，伤精过度，那就是首先要引火归源的办法，熟地一剂方就 120 克，只能用普通肉桂

服用方法：每天早起 30 粒。用一点盐放入水中，一起吞服。

禁忌：便秘人不要吃