倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 95 页
倪师课程原文
肝脏本身就是风脏。如果一个人中风,当风进入身体后,由于跟肝的属性是相同的,所以会直接连到肝,肝受到风干扰而出现问题时症状一定是『动』。所以入肝就叫『诸风掉眩』也就是动症,病人会动来动去,像西医说的柏金森氏病般在那边动个不停。柏金森氏病症状很特殊,病人一动一晃的不停,甚至于连眼珠子都在晃。我们知道动症起因是肝受到风的影响,所以连眼珠子都会晃动。肝主怒,怒能伤肝,本身肝有问题的话就会有暴怒的现象,所以出现『如狂状』。这种状况之下,中医的基本观念,就是要把表邪去掉,同时将体内的气血补足,因为里面虚寒才造成这样子,治此病并不是从肝脏入手,所以仲师用防己地黄汤。防己、甘草、桂枝、防风这些药的比例,防己、甘草是一,桂枝是三。同时像防己本身能够去湿,中气不足的时候用甘草。桂枝和甘草补中,都能够补中阳不足,让脾脏开始运化。防己和防风,都能够去风。这处方是遇到病人的风邪直接进在皮表,停在经上面的时候使用的,是最浅的处方。这四味药先用酒泡过,泡完以后再绞它的汁用,汁里面就有药跟酒在里面。
遇到体格比较大的病人,使用四两以上都没关系。地黄生的时候是黏答答的、黑黑的,你把它放在锅里蒸熟,好像蒸米一样,隔水蒸,不要浸水。蒸熟了以后把它拿起来绞汁。把生地黄绞成生地黄汁,然后跟刚刚前面已经绞成汁的四味药,混合在一起,喝下这个汁,才是真正的防己地黄汤。地黄汁必须是绞汁的,把它蒸熟的,不是煮熟的,利用地黄来补病家的血不足。靠桂枝甘草来健中,来加强病人的肠胃功能,然后开一点防己防风去风。如果你说:「老师啊,去风我们可以用很大剂的表药。」此处是行不通的,因为病人本来就虚,你不能开太强的发表药,一旦发汗发太过的话,会造成本来肠胃津液就不足的状况下,又再被发掉了。我们又需要再补足病人肠胃的津液,这是多此一举,如果是遇到比较强壮体格的人得到感冒,就是单纯的桂枝汤证。可是现在是遇到的是中风的人,病人本来就是因为里虚所以才
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