倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 41 页
倪师课程原文
病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。
若发其汗,其脉如蛇。
为什么会发生这种现象?当我们得到表症时。也就是病毒刚进入我们的皮肤表面时,毛孔会因此闭起来,就不会流汗了。没有流汗我们需要用药去发汗,发掉「病毒」就是所谓的解表。一般身发热时,我们有两种去热的方法。一种是利用发汗来解,一种是利用小便来解。如果小便很通畅,这个热就有地方宣泄,如果小便也没有了,这个热就会亢在里面,如往下走,小便又出不来,想走皮肤表面时又出不来,于是就闷在里面。世界上所有的热都是往上走,你有没有听过热往下走?热往下走就不会有火山爆发,热气球会升上去而不是冷气球,孔明灯也是利用热气才上的去,所以热的性就是往上走,当热冲到头上来后,整个人就会呈现出脑膜炎的症状。头在晃,眼睛红赤的,此时病人的津液已经很枯竭了,你又给他发汗药,一发汗,就造成血里面的水更不够了,于是脉就变弯了,你摸到的脉,脉就这样子扭曲的,因为脉里面的水分不够,就会变成这个样子,这是很危险的,前面谈到现在就是告诉我们发汗要有方法,一定要确定病人可以发汗再使用发汗的药,就不会有问题。
暴腹胀大者,为欲解。
脉如故,反伏弦者,痉,夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。
接到前面这个病,当『其脉如蛇』,如果病人突然腹部胀大起来,『为欲解。』『脉如故,反伏弦者,痉。』为什么会胀大?平常本该在上面的热,当热宣泄不出去时,有时热会反而往下走,突然出现烧退,热会阻在中焦这里,于是造成腹部整个膨胀起来,此时代表湿热已经进入中焦了,没有在上面。热一旦进入中焦,表示这个病一定会好,为什么?因为热极必返,所以这热会慢慢往下走。『脉如故,反伏弦者,痉。』但如果脉还是没有变动,还是很弦,表示还会再发痉病。所以如果遇到发痉的病时,我们要将湿热往下导引,后面会介绍一些
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