倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 381 页
倪师课程原文
妇人妊娠病脉证治第二十
自这篇开始正式进入妇科。妇科病分经前、经后,产前、产后,然后还有些子宫肿瘤、卵巢瘤等分类下去。大家学过这一篇后大多数的妇女病都会治了。张仲景用几个条辨将妇女病解释完毕,同时又提出一些处方给后医来治疗,效果又好又无后遗症。西医的妇科是专科,一大堆医生在研究,弄了半天也治不好,还是问题一大堆。本章后面还有如何生子,治疗不孕症等通通有说明的。
师曰:
妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。
于法六十日当有此证,设有医治逆者却一月加吐下,则绝之。
这个条辨的意思就是说,过去中医没有验尿技术,中医又要如何知道妇女怀孕了?这段是过去诊断是否怀有身孕的方法。第一个是『得平脉』,凡是女人家怀孕时,脉很正常,只有阴脉稍微弱一点,为什么是阴脉呢?因为阴脉是尺脉,也讲的是左手的脉,就是血脉。人很正常但血脉却比较弱一点,就是因为有胎,妇女刚怀孕时血比较弱,因为刚开始受精卵在子宫里面的时候,血会慢慢顺著冲脉与任脉下来,此时阴气比较弱,所以会摸到阴脉比较弱。加上病人的症状是『渴,不能食』,嘴巴里面很渴,但是东西却吃不下去,又没有寒热现象,就是没有表症,这就表示此女怀孕了。中医过去在诊断孕脉时,同时要按孕妇双手的脉,正常怀孕时应该是气衰、血旺,左手主血,右手主气,我们两手按到病人两手时,如果病人左手血脉很大,右手的气脉比较弱,就可以知道她怀孕了。第二个是看尺脉,如果左边的尺脉跳动的比较强,代表怀的是男的,右边的尺脉跳动的比较强,代表怀的是女的。
为什么从脉的强弱,我们可以知道生男还是生女?如果小孩子在
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