倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 363 页
倪师课程原文
白头翁汤跟桃花汤两个刚好是相对应的方子。白头翁汤是治疗纯热利,就是一般的疟疾、痢疾的下利。下利很严重,又臭又多水利,肠壁都破损掉了,这就是白头翁汤证,中医不管你是阿米巴痢疾也好或者是什么样的下利,只要是下利便脓血,就是桃花汤证,这个在伤寒论中也有介绍过。
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。
什么叫『心下濡者』?病人还在下利时,按肚子是软绵绵的,我们知道这个肚子上软绵绵的代表胃肠中没有宿食,一定是有虚热在里面,所以说『按之心下濡者,为虚烦也』这个是栀子豉汤证。一般来说这个是病后调理用的方子,病人已经虚烦了,此时如果需要发汗,但是发汗还不能发太多时,所以像麻黄、桂枝此时就不能用,我们要靠豆豉来发汗,里面又下利,下利又不是很严重,我们用栀子比较浅的药,不需要用到白头翁汤里的黄连、黄柏之类这么强的苦寒药。黄连、黄柏、白头翁可以说都是很强的杀菌药。
下利清谷,里寒外热,脉微欲绝,汗出而厥,通脉四逆汤主之。
通脉四逆汤方
通脉四逆汤方
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