倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 268 页
倪师课程原文
石头,能利水。要让青盐能直达肾脏就要靠茯苓跟白术,加上这两味药后,喝下去药马上就会到肾脏,进入肾脏的就是青盐了,中间不加甘草,以免药性变慢。如果加了泽泻或是猪苓在里面,会把下焦的水都利掉,等于是青盐刚到肾脏就被你赶走了。茯苓跟白术能够让脾脏中焦健起来,能够利中焦的水,于是这药一喝下去同时会开利中焦的水,所以一下子就到肾脏去了。中焦一定要经过下焦才会出去,所以不开利下焦水的药,可以让青盐停留在肾脏,把大石头打碎。盐一定要后放,盐不要煎太久,因为生用的时候药物的力量会很峻,会直接攻下。如同芒硝生用会直达大肠,戎盐也是一样,先煮完白术茯苓以后再下戎盐,化掉以后马上喝,也是一样的意思,取其迅捷。把盐煮过再煮茯苓,这叫盐汤,海水的盐,这样就没效了。『茯苓戎盐汤为膏淋血淋阻塞水道通治之方』,所以茯苓戎盐汤往往我们在用的时候,多是遇到石头较大时,或是膀胱被堵到了,小便就是不出来,常常看到都是大粒的肾结石造成阻塞,此时我们用茯苓戎盐汤效果就很好。
渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方 见暍病
这个条辨应该把它放在前面的消?病的,现在却放在消?的后面。我跟大家讲过是因为小徒弟绊到门槛后摔倒造成的,中国人的门有门槛不太好。『渴欲饮水,口干舌燥者』,这是上消糖尿病,肺太热了,使得肺的津液没了,此时要用白虎汤加人参。为什么要加人参?因为肠胃的津液一定也不够了,如果光开了白虎汤,可以把肺的津液补足,把肺的热去掉,但是肠胃的津液仍然不足,热还是会再回头的。当初肺这么热就是因为肠胃太热而造成的,所以要加人参来把胃的津液补足,如此燥热就退尽了。
脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
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