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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 209 页

倪师课程原文
血本身不足,血液进入脑后,后继没有力,血就停在脑上面下下来,结果『头面赤』,脸就红红的,因为血下不来。血下不来的原因是后继血不足,为什么下肢会重?下肢静脉的血没有力量流回到心脏,当然就会下重,这都是因为心脏力量不够造成的。如果是这样的话,大家用芍药甘草附子汤就可以了。『心中痛而自烦』,这种心血不足时产生的症状是心脏里面痛,情绪会烦。这个烦是虚烦,血不足的时候会产生燥热,病人就会出现烦重的症状。『当脐跳』,为什么会当脐跳?我们的下焦血脉、静脉的血没有办法完全流回心脏的时候,血会停在下焦,最后就顶到肚脐。肚脐这里本来有大静脉要流回心脏,最明显在这边跳,就是血要回来但是只能到肚脐,之后就无法完全上去,于是就停在这边开始跳,你摸上去感觉就是血管在跳。『其脉弦,此为心脏伤所致也。』当我们血管充满血的时候,脉是很豪大、很奔放,现在脉变得很细很弦,代表血不足,有阴寒在里面,虚寒的人才会看到,这是心伤所致。如果想知道一个人天生就是情绪比较郁闷型的,我们不用看本人,看照片也可以知道。眼睛跟眉毛靠的很近是个想不开的人,这种病人最难治。他的问题自己不能解决,但是脑筋里面又去空想了很多世界上根本不存在的问题,没有答案的问题,想了半天当然不能解决。所以我常常跟病人讲:「你到我诊所来,你的病是我的问题,不关你的事。你的问题是回家把老婆孩子带好,工作做好,把家顾好,你在那边空想是没有用的。」病人不懂医学,光是在那边想了半天,如果「去想」可以将病治好,当然是可以想,但是想不但于事无补,反而增加医师治疗上的负担,因此经常是我们帮病人治疗脾脏肿大或者治疗胃下垂,或者治疗肾脏病,或者治疗中风,结果病人还有心伤,在治疗的同时还需要去治心,多些问题出来。很多妈妈太太小姐们就是这样子,生病了很烦,去看病了,回家后还是烦。 心死脉,浮之实,如麻豆,按之益躁疾者,死。 『心死脉』,心脏即将停止的脉什么样的状况?脉『浮之实』,就是轻轻按到皮肤表面,就感觉到脉跳得很硬,根本就是等于是顶在皮

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