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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 205 页

倪师课程原文
我们也可以用脉来诊断肝有没有坏死掉。『浮之弱』,你轻轻触到皮表摸到脉,叫做浮。如果感觉到脉跳得很弱,肝脉在左关的地方,然后重按下去硬硬的像有一条绳索在下面,有时又像绳索一样呈扭曲状,就是真脏脉,这种就是肝死之脉。因为肝死掉以后,肝本身没有受血功能了,血在里面无法流动,不能用新血再来换旧血,所以血脉呈现出极虚的状态,就是说病人此时就算还能吃进食物,也没有办法再制造血源。生血的源头断了,五谷不能化生成血,然后加上已经有的血又没了,整个肝不能储血、不能蓄血了。所以『曲如蛇行』,脉就会变成这样扭来扭去。因为脉需要血又没有血,就会变成这样子。就好像你用吸管吸水,当杯里面有水时你一吸,吸管就会很饱满,但是如果你把吸管的一头塞起来,里面不要有水,你直接在另一头吸出空气,吸管就扁掉了,因为里面空了,所以脉管都扁掉了,『曲如蛇行者死』。 肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。
诸位看这条辨,就看出散落掉的部份,刚刚讲肺脏时,怎么没有提到『肺着』?而肝就有『肝着』?肺着跑到哪里去了?这是不是少掉一个了?后面还少的更多,我们就会想:『肺着是个什么样子?』当然肺的状况很多,我们有很多汤剂可以治肺,不容易整理出来,我们先谈肝着。『其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热』,在还没有严重的时候,只想喝热的,『但欲饮热』这个症状,我们就要用『旋覆花汤主之』。所谓的肝着,大家要有个观念,肝本身如果遇到湿气

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来源:倪海厦课程 · 讲义整理自 nihaisha-nishi-tcm(JuneYaooo,GitHub)原始提供:倪海厦人纪系列讲义github.com/JuneYaooo/nihaisha-nishi-tcm