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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 181 页

倪师课程原文
掉。换句话说,下焦、中焦、上焦整个都是寒的才会下利不止,阳气与阴的津液一直往外脱,这是死症,很危险。遇到这种情形的话,张仲景说:『必死。』『利下不止,是为上下俱寒,生阳俱绝,故仲师以为必死。』虽说必死,但是你不可以站在旁边看着他在等死。『然用大剂的术附以回阳』,此时需要用大剂的白术与附子。这时候不要加什么生姜、大枣等,就只是白术、附子两味药而已。『用去湿之赤石脂禹余粮』涩剂来止利,说不定可以挽救病家于万一。 寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人啬啬恶寒也。 这里讲的是本来体质就比较虚弱的人又得到病。如果是身体很强壮的人得到表症时,用桂枝汤就可以解决了,伤寒论中就已经讲过。这里为什么又要提出来?就是因为『寸口脉弦』弦代表有水,『胁下拘急』就是胸这一带很苦满,所以素有虚的人,一旦得到感冒时,就看不到什么桂枝汤证,直接就看到胸胁苦满的少阳证了。『啬啬恶寒』代表表虚掉了,这个时候我们可以用小柴胡汤或是柴胡桂枝汤等,都很对症。 夫中寒家,喜欠,其人清涕出,发热、色和者,善嚏。 中寒,其人下利,以里虚也,欲嚏不能,此人肚中寒。 『夫中寒家』,这里在分析身体有里寒时会表现出的症状。『中寒家,喜欠,其人清涕出,发热,色和者,善嚏。』喜欢打哈欠又打喷嚏,这是说如果我们身体内中到寒,如果是束在肺上面,而身体本来就虚寒的人脸色一定比较苍白、身体也很瘦,这就是中寒家,这种状况病人会喜欠。因为我们伸个懒腰,可以多吸点新鲜空气进来,新鲜空气会有热能产生,病人会感觉很舒适。『其人清涕出』,当肺里面有寒时,时常会有清鼻涕出来。『发热、色和者,善嚏。』大家早上起床以后,有时候受冷风吹到就是中寒,此时你打个喷嚏就会觉得很舒服,尽力的打,这就是『善嚏』,也是代表你身体能自行恢复,所以出现面色很正常的『色和』,简单的说,张仲景就是认为打喷嚏很好。『中

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