倪海厦人纪系列之金匮要略（倪注讲义） · 第 141 页
倪师课程原文
会详加介绍给诸位听。
肺痿，吐涎沬而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。
所以然者，以上虚不能制下故也。
此为肺中冷，必眩多涎唾，甘草干姜汤以温之；若服汤已渴者，属消渴。
肺痿现在诸位都有观念了，简言之就是肺虚。肺痈就是肺实，虚则补之，实则泻之。如果是肺痿，『吐涎沫而不咳』，表示肺萎缩掉，病人一直只吐涎沫而不咳嗽。『其人不渴』，诸位看不渴就是寒，热的话就是渴。『不渴，必遗尿』，因为肺是管津液，肺在上焦，当肺虚掉时就不能治水，因为金生水，我们的肺实际上跟我们的膀胱是相通的。所以有的时候咳嗽没好，一咳嗽，小便就跟着出来，这就是肺可以治水的表现，是治小便的水。当肺虚掉后就不能再治水了，于是小便就会遗尿。有时我们看病时，病人抱怨说：「我小便失禁。」中医一看，此君是下焦寒造成的，就是真武汤证，如果看到是上焦寒，真武汤就没有用了，因为不对症，病人明明是上寒，你给他壮下热，所以就没有用，吃真武汤只是让下焦阳更壮而已，跟天雄散一样，吃了很壮，可是病人还是照样会遗尿，因为是肺寒引起的遗尿，这就是所谓的『以上虚。不能制下』，上焦肺气虚，所以不能制下，『此为肺中冷，必眩』，肺中如果有寒时，第一个症状就是头昏。第二个症状，口吐很多涎沫，这个涎沬都不是浓浊的，是白白的如泡沫状。可以让病人把舌头伸出来看，舌苔的前半段是苍白的，肺家寒症就是这种舌苔。『甘草干姜汤以温之；若服汤已渴者，属消渴。』甘草干姜汤在这里又出现了，炙甘草与干姜，是治疗上焦虚寒时用的。还有有一种情况也是属于肺
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