倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 114 页
倪师课程原文
然面色薄白,这就是他在刚开始发育的期间,生理的反应造成晚上睡觉时他会梦遗。如果只是偶而遗个一、两次是很正常的,没有多大关系,因为满则溢。但是如果很严重时,人就会虚掉,此时可见他脸上的气色整个是薄白的,精神萎靡不振,这就是桂枝龙骨牡蛎汤证了。
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,髮落,脉极虚芤迟,为清谷,亡血失精。
脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。
举凡精不固与精不足都属于失精家,这就是所谓虚劳的病人,『少腹弦急』这个弦急是因为肾阳伤到造成的,少腹里面感觉到好像有一条筋在拉扯,这是因为水不能生木,肝主筋,今肝木无水来滋润,故筋急,而肝的筋是直接络在少腹。一般我们如果有少腹痛时,多因脾脏过寒导致,此时经方家都会重用白芍来止腹痛。现在这个情形用白芍是没有用的,因为病人是『筋急』,这是因为肝虚掉了。
『阴头寒』就是甚至于会感觉到阴部前头都是冷冰的,此际必兼有头昏眩,『髮落』就是连头髮都掉下来。『脉极虚芤迟』代表说里面阴精极度伤到了。下利『清糓,亡血失精』,就是东西吃下去,肠胃里太寒导致吸收功能不好,于是吃下去的东西尚未消化,就通通拉出来了,这就是下利清谷。病家本来血就不够了,现在再加上津液一直往外漏,如此不但元气无法恢复,加上病人的津液又不断的丧失,无疑是雪上加霜。
病人处在这种状态时,我们开立处方时,第一个就要顾虑到脾脏,
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