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倪王中医阁
金匮要略

倪海厦人纪系列之金匮要略(倪注讲义) · 第 110 页

倪师课程原文
血痹的症状,阴阳俱微,寸部与尺部的脉都很微弱,这是气血两虚的状态。『寸口关上微』寸脉和关脉都是很微弱,『尺中小紧』代表阴血不足,尺代表阴,寸代表阳,尺中小紧表示下焦不足。『外证』可以看到是『身体不仁,如风痹状』身体不仁,没有讲痛,就是只有麻木,全身都有可能出现麻木。有时候手臂麻,有时候脚麻,不一定的。『黄耆桂枝五物汤主之。』黄耆桂枝五物汤的处方,就是把桂枝汤里面的甘草拿掉改成黄耆,同样是桂枝汤,你把甘草拿掉,换成黄耆,就叫做黄耆桂枝五物汤。这个处方的重点就是黄耆、芍药、桂枝是等量,生姜要加重,如果只加两片,就没有效了,麻还是会照麻。生姜加重到五片、六片,很辣,桂枝已经很辣了,这是因为要利用辛甘发散为阳,才能够让黄耆的药力从肠胃发散到四肢上去。气血两虚的症状会有麻痺的现象,用黄耆是因为它能够通透皮表,所以能够去麻。桂枝汤之所以要有桂枝白芍就是要增加脾脏的功能。脾脏的功能强起来,气血就会兴盛。所以黄耆桂枝五物汤吃下去后胃口会开,胃口一开吃了食物,血就被补足了。伤寒论里经方的正治法,一般是不赞成给病人吃太多的补药,除非是病人很虚弱,我们才会给他,否则的话我们都不会给病人补药,我们宁可将病人的脾胃强壮起来,让病人感觉饿,可以吃,然后让他的肠胃能够吸收食物,这是最好根治补虚的方法。治疗血痹,用的最多的就是这个处方。 夫男子平人脉大为劳,脉极虚亦为劳。 『平人』,就是指正常人。人好好的看起来都没有病,结果摸他的脉却很数大,这就是劳症,如脉出现极虚也是劳症。脉大代表里面是中空的,所谓劳症就是正常人稍微劳动一下就感觉很累,所以不能动,一动就累。比方说一般人打高尔夫球连打三十六个洞,而此人打完第一个洞就没力气了,必须睡一天,这就是劳症。平常很正常,胃口也很好,吃了很多食物,然而吃完还是很累,身体还是吃不胖,有劳症的人是不会胖的。如果减肥要成功,就想尽办法把你变成劳症,而劳症还不容易得到的,因为劳的原因很多,后面会跟诸位介绍。多数时

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