人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 91 页
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【五劳极虚羸瘦，腹满不能饮食，食伤忧伤饮伤房室伤飢伤劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄蟅虫丸主之。】
大黄蟅虫丸方
大黄十分蒸，黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两烧令烟尽，虻虫一升去翅足熬，水蛭百枚熬，蛴螬百枚熬，蟅虫半升熬上十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大，酒服五丸，日三服。
下个处方是大黄蟅虫丸。我在上海看过他们有做大黄蟅虫丸，大黄蟅虫丸里面，后面的动物药很多，虻虫、水蛭，我们抵挡汤，蛴螬，蟅虫，这很多动物性的药，还有干漆，干漆是很毒的药。这些混在一起做成丸剂。他的目的是什么？
“五劳极虚羸瘦”，一个人非常的瘦，怎么吃都不会胖，腹满又不能吃，肚子胀满不能吃东西。食伤忧伤饮伤房事伤肌伤劳伤，反正什么伤都有了，五劳七伤，经络营卫都伤，反正都伤到了，内有干血、肌肤甲错，两目黯然。这个我们凭这两个症状，肌肤甲错，跟两目黯然，我们就可以知道里面有干血。他之所以伤到，他有内伤在里面，有干血停在身体里面。所以他再吃什么东西，再吃什么补药都进不了身体，因为有瘀血在那个地方。我们有一句话称为“瘀不去，新不生”。所以经方常常在活血化瘀。那最会活血化瘀的就是唐容川，唐容川特别写了一本书《血证论》，他认为说百病都有瘀，他就开始一天到晚都在活血化瘀，他很厉害，唐容川是非常优秀，个人非常佩服他。
你看到这个肌肤甲错，两目黯然，不是眼睛黯然，而是眼眶周围的眼袋、上眼袋，比较黑暗，肌肤甲错不是在身上，肌肤甲错在小腿上面。在小腿的胫骨上面，从足三里以下到三阴交的地方。那一段，裤脚一拉起来一看，很多干皮在那个地方，就是讲的这个肌肤甲错。因为三阴交阴经在这个地方来，阴血在这个地方，你就看到那个皮肤干掉了。如果是肌肤甲错，病人来找你：“医生，我身上皮肤很不好，你帮我看一下。”一打开来，哇，很多灰出来，好象那个，我就看过那样子，一打开都是灰，为什么？因为他那个干癣，全身长满了，长满了干癣，皮屑很多，一拉开来它都是灰。那我当然不能怕，我一边闪，又不好意思，我就停止呼吸，哇，真的很可怕。“老师，他是不是肌肤甲错？”不是，他是干癣。所以肌肤甲错只设定在足三里到三阴交的中间的地方，我们知道，再看到眼眶黑的，我们知道内有干血。那缓中补虚，用大黄蟅虫丸，大黄蟅虫丸是缓中补虚的药。
真正我们在用的时候，我们不会用它，我很少用它。我有做一斤在那里面，都很少用它，因为不需要用它，我们有很多种针灸的方式，再配合一些药就够了，用不到大黄蟅虫丸。这个中国做的药本来我就不太相信，对香肠也不能吃，这个蛴螬、蟅虫，长什么样子我问他，他又讲不出来，你不吓死了，这个有的人说蛴螬，说是蝉，蝉还在壳里面，还是活的。那个叫蛴螬。那个壳破裂以后跑出来那个是蝉。所以还在泥土里面还没有挖出来。那个壳还在的时候，蝉在里面的时候叫蛴螬。有的人讲的是地鳖虫，就是我们中国上那灶，铁锅一拉起来，下面一票象蟑螂的一样的虫，到处跑，黑黑的，背上一条一条的，脚很多的在跑，就是蛴螬，就是地鳖虫。每个人讲法都不一样。那你敢不敢用？不要用。还有干漆，谁知道他拿什么东西，这个虻虫，我们虻虫，有牛虻，就是在牛圈里的虻，虻虫要找牛圈里的虻，牛圈里的虻虫，大的象指甲一样，真的很利，它把牛皮都钉进去，把那血吸出来。那个才真正的虻虫。那粪坑里有虻虫，他把粪坑里的虻虫拿来给你，也是虻虫，长得很象，但是不一样。所以还是不要用，我都不敢用。
所以我们用针灸、用吃药。针灸就可以把这个干血去掉。那干血到底在哪个位置上？，一般身体上有干血的时候，有瘀血在身体里面，女人，都是左腹痛，左边的地方压痛，左腹这里痛，我们分肚脐以上跟肚脐以下，肚脐以下是静脉，意思就是告诉大家，我们以白芍为主。肚脐以上，动脉，桂枝为主，然后加一些其它，加川芎、丹皮、红花，象我们这样开处方，吃素的就很开心，吃素的说：“老师，我有肌肤甲错，但他这个是荤的，我不能吃。这个我也不要吃，你给我吃荤的我也不要吃，因为吓死人。”不需要，我们吃素的就可以了。象牛膝、茜草，通通都是活血化瘀的。那这些怎么区分呢？很简单，《神
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