人纪·金匮要略 视频同步文稿（2024新版） · 第 230 页
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点，慢点。如果打嗝了怎么办呢？橘皮。那只好我吃橘子皮，你吃橘子。橘皮、生姜，这两个，比如不用真去称，又不是重病号，因为我们用的都不是毒药，西药一定要斤斤计较那几克，几克当然要计较，它是毒药。橘皮一片，两片生姜煮在一起。橘皮是辛、香、发散，生姜去胃里面的水。这一下去，嗝就去掉了。橘皮生姜汤，是去胃里面有虚热用的。胃里面有实热没有用。实热我会用到大黄什么东西的，这个有虚热。这是一个很简单的处方。常常使用的这个处方。有的人来找的时候，精神都很好，隔段时间嗝一下，然后精神都很好，没有问题。因为这个哕证，严重的时候，胃气绝的时候也会打嗝。那要看他，人家精神好得很，气色很旺，走路动作很快，只是个打嗝。却说这人快死了，这诊断都没有弄清楚！这是一个虚热的时候使用的。
这个处方，“呕而胸满者”是虚寒的时候。病人也是虚寒产生的呕，打嗝，我们用吴茱萸汤。如果是胃气要绝了，癌症的病人，肝癌的或肝硬化的或是到胃坏了，到胃气绝的时候打嗝的那种情形，这些汤通通都没有用，要用茯苓四逆汤，或是通脉四逆汤加点葱白。去年过年的时候，我们这里有个病人，腹水，吃了茯苓四逆汤一剂下去，他自己以为是半个小时，他太太以为五十分钟，反正都是在一个小时以内就可以吃下一碗面。他说这一碗面，一个礼拜都没有吃过这么多。一个礼拜，每天三餐把它加起来都没有他这一个小时吃一碗面这么多。胃气恢复就是这么快。换句话说如果是嗝逆，胃气没有恢复，用了茯苓四逆汤下去以后，茯苓四逆汤下去胃气没有恢复，差不多了，这个嗝逆不会回来了，到这里最后一击。那在之前，浅的时候，打嗝，虚寒的时候，吴茱萸汤；虚热的时候，橘皮生姜。这个吴茱萸汤，我们有用在很多地方。
特殊的治症我跟大家讲一下，讲完我们再介绍吴茱萸汤。所谓特殊的治症，病人强烈地头痛。如果没头痛过，你不知道头痛叫什么。强烈（头痛），他这个痛，最常见的是从肩胛到后脑，沿着耳朵一直到太阳穴的地方，吴茱萸汤一剂下去，头痛就去掉了。如果药房里面厨房里还煮吴茱萸汤，针灸下去，这头痛也止掉了。所以针灸很好，针下去头痛去掉大半，再吃药，第一碗下去就中。所以，中医最顶的阶段就是，针灸当时就好了很多，再吃药，第一碗药下去。那还要怎么样？没有比这个更好了的。这就是经方用对的，就会有这种结果。吴茱萸为什么能止头痛？因为能够补肝阴，就是肝的血不足的时候，吴茱萸来补。
肝经按照针灸的理论来看，肝经直接到头部的百会，从身体里面到了百会以后。从剖面图来看，这个人脖子，肝经到了百会以后，会到了眼睛这边。所以产生的头顶的痛，眼睛的痛，还有肝经直接络到女人胸部乳房的乳头这面，乳头这里。所以，比如乳癌，乳癌如果是开始的时候，大部分都是在乳头这个地方。如果乳头下陷，阳气就下陷，这就是危险的症状，后面痈脓我们再讲。所以肝经的走向是这个样子。正是因为走向是这个样子，所以如果肝血不足的时候，病人会有强烈地头痛。肝阴不足的时候，里面是阴寒的。就是因为是阴寒的，所以血管，非常细小，血通不过去，头痛很强烈，吴茱萸汤。那如果一个病人头痛很严重，每次头痛的时候都得吐，呕吐就头痛，他已经在告诉了，请给吴茱萸汤！为什么？吴茱萸汤，本身就止呕。
再来看吴茱萸汤，吴茱萸跟生姜混在一起。所以，吴茱萸这个很有名的，肝脏，肝脏虚的时候，会肿起来。肝实的时候，阴实的时候也会肿起来。肝虚的时候肿起来顶到胃，病人也是，恶心呕吐，这时用吴茱萸汤。怎么知道他肝虚呢？很简单，晚上睡得很好就是肝虚，没有东西在里面；睡得不好，每天晚上，常年每天晚上一点到三点醒过来，肝脏就已经有问题了。所以只要听到病人每次头痛的时候就大吐，吐翻了，这就是吴茱萸汤证。因为这都不是毒药，不用计较他的斤两，看他的情形。吐得很严重的时候，胃的津液不够了，这时人参多加点，生姜多加点，红枣多加点，把胃的津液补足，这个非常地好用。
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