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倪王中医阁
伤寒论

医宗金鉴·伤寒论三阴病篇 · 第 304 页

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【譯】問曰:「人羞愧的,脈是什麼樣子?」師曰:「脈先浮而且後接著臉色突然白突然紅。」 【講解】人愧時,氣血往外走,閩南話常說「見笑轉生氣」,故愧與怒同類,皆為陽,與肝有關。因氣血向外走,故脈先浮而後面部皮膚充血不一,故面色突然白,突然紅也。 【註】 愧者,羞也。羞則神色蕩而不定,故脈浮而面色乍白、乍赤也。此皆察色合脈,以意消息而知之之類也。 【集註】 程應旄曰:「以上數條,不論有病無病,凡人有所負於中,輒復形之色與脈也。於此推之,以意消息,則諸病之情,無不可即外以徵內矣。」 46 問曰:「脈有災怪,何謂也?」師曰:「假令人病,脈得太陽,與形證相應,因為作湯,比還送湯,如食頃,病人乃大吐,若下利,腹中痛。」 師曰:「我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。」又問曰:「何緣作此吐利?」答曰:「或有舊時服藥,今乃發作,故名災怪耳。」 【譯】問曰:「脈有災怪,怎麼說呢?」師曰:「假使有人生病,脈診為太陽病,和形證又相對應,因此給與太陽證的方藥。 比照此送湯,大概病人喝完湯藥經過一頓飯的時間,竟然大吐,或是下利,腹中痛。醫師說:『我之前來沒有看到這種證,現今卻變不同了。』這就叫做災怪。」又問曰:「什麼緣故才會造成這種吐利?」師曰:「有可能是之前服的吐利藥,現今才發作,所以才叫做災怪。」 【講解】災怪為陰陽字詞,有形之禍為災,無形之禍為怪。災怪則統括一切禍。脈證皆是太陽,給與太陽藥,病未解,還出現與藥之效力無關之證,此與常理不合,必有當注意而未注意之事,所以為醫者,要心細,其因在此。既有吐利之證,若非病本自有,則為外所致,如條文所言,之前服吐利藥,今發作。其它如之前食飲不潔或是過飲生冷,皆可傷害腸胃而造成吐利,細審其因,則災怪者,不為災怪矣。 【註】

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