徐灵胎医书全集 · 第 377 页
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脉浮而紧，而复下之，紧反人里，则作痞，紧脉为阴，此所
谓病发于阴，下之作痞是也。按之自濡，但气痞耳。并无胁下之
水。心下痞，按之濡，其关上浮者，邪气甚高。大黄黄连泻心汤
主之。
伤寒大下后，复发汗，再误。心下痞，恶寒者，表未解也，
不可攻痞，当先解表。表解乃可攻痞。解表，宜桂枝汤；攻痞，
宜此汤。详见前桂枝类中。
附子泻心汤
大黄二两，酒浸黄连炒黄芩炒，各-两附子一枚，去皮，别煮
取汁
上四味，切三味，以麻沸汤二升，渍之须臾，绞去渣，纳附
子汁。分温再服。此法更精，附子用煎，三味用泡，扶阳欲其热
而性重，开痞欲其生而性轻也。
心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。此条不过二
语，而妙理无穷。前条发汗之后恶寒，则用桂枝。此条汗出恶
寒，则用附子。盖发汗之后，汗已止而犹恶寒，乃表邪未尽，故
先用桂枝以去表邪。此恶寒而仍汗出，则亡阳在即，故加入附子
以回阳气。又彼先后分二方，此并一方者，何也？盖彼有表复有
里，此则只有里病，故有分有合也。
黄连汤即半夏泻心汤去黄苓加桂枝。治上焦之病，故服药宜少而数。
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤
主之。诸泻心之法，皆治心胃之间寒热不调，全属里症。此方以
黄芩易桂枝，去泻心之名而曰黄连汤，乃表邪尚有一分未尽，胃
中邪气尚当外达，故加桂枝一味，以和表里，则意无不到矣。
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