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倪王中医阁
医学典籍

徐灵胎医书全集 · 第 174 页

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果属寒,不散寒而用生姜热性之药,至寒气相斗,已非正治,然犹有 得效之理。其余三症,饮之必危,曾见有人中暑,而服浓姜汤一碗, 覆杯即死。若服紫苏汤,寒即立散,暑热亦无害。盖紫苏性发散, 不拘何症,皆能散也。故虽极浅之药,而亦有深义存焉,此又所宜 慎也。凡人偶有小疾,能择药性之最轻淡者,随症饮之,则服药而 无服药之误,不服药而有服药之功,亦养生者所当深考也。 腹内痈论 古之医者,无分内外,又学有根底,故能无病不识。后世内 外科既分,则显然为内症者,内科治之,显然为外症者,外科治 之。其有病在腹中内外未显然者,则各执一说,各拟一方,历试 诸药,皆不效验。轻者变重,重者即殒矣。此等症,不特外科当 知之,即内科亦不可不辨明真确。知非已责,即勿施治,毋至临 危束手,而后委他人也。腹内之痈有数症,有肺痈,有肝痈,有 胃脘痈,有小肠痈,有大肠痛,有膀胱痈。惟肺痈咳吐腥痰,人 犹易辨,余者或以为痞结,或以为瘀血,或以为寒痰,或以为食 积,医药杂投,乃至成脓,治已无及。并有不及成脓而死者,病 者医者,始终不知何以致死,比比然也。今先辨明痞结瘀血、寒 痰、食积之状;凡痞结瘀血,必有所因,且由渐而成;寒痰则痛 止无定,又必另现痰症;食积则必有受伤之日,且三五日后,大 便通即散。惟外症则痛有常所,而迁延亦甚。《金匮》云:诸脉 浮数,应当发热,而反淅淅恶寒,若有痛处,当发其痛。以手按 肿上热者,有脓;不热者,无脓。此数句乃内痈之谛也。又云: 肠痈之为病,身甲错,腹皮急,按之懦如肿状,腹无积聚,身无 热是也;若肝痈,则胁内隐隐痛,日久亦吐脓血;小肠痈,与大 肠相似,而位略高;膀胱痈,则痛在少腹之下,近毛际,着皮即 痛,小便亦艰而痛;胃脘痈,则有虚实二种,其实者易消,若成

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