倪海厦仲景心法传讲 同步文稿 · 第 32 页
倪师课程原文
比如说我们现在拿个杯子,那个塑料盒上面有个盖子,这个盖子跟它吻合,所以盖的很牢的对不对,那如果环境没有改变,你盖100 年还是可以盖得住的,因为环境没有改变。有一天下面的心脏的那个盒子受到压力挤压变成椭圆形了,盖子还是一样的形状,这盖上去哎呀,西医没有看到心脏下面有压力,有很多湿停在心包心脏中间,那里盖子不合啊,那你瓣膜闭锁不全,他就给你拿掉一个,换一个猪瓣膜换了上去,那你变成猪心,不讲,结果你碰到我,我不晓得你换过心,把你治就好了,把你心脏下面的圆周围回来了,瓣膜又不合了,那你说你找西医把我瓣膜还我,对不起不可逆,手术是不可逆的,你真的很可怜,所以开完刀不要找我来,猪的心嘛,那你找别人去。那你说我们怎么知道他这个瓣膜闭锁不全,肩痛,因为心脏的血第一个冲上来,那你瓣膜不存,血冲上来量不一样,量很大,那时候你在高空飞行或者坐长途坐车回来以后,肩膀非常酸痛,第一个就想下车找人按摩按摩肩膀很舒服,心脏就有一些问题。血的量不是很正常进出,睡眠品质就不会很好。那基于这种条件之下,我们就回头看看我们的经方,在胸痹并脉症里面,我们有瓜蒌实,枳实,薤白,那有动悸的时候加桂枝,炙甘草。动悸在经方里面,只要有心动悸的现象都要重用桂枝,这个位置,因为他我一再跟大家讲辛甘发散为阳,动悸是心阳不足,这是我们要桂枝加上它心喷出的力量。桂枝跟生附子的时候,差异在哪里,临床上面看得很清楚,心脏挤压,喷射那个血出去的时候力量不够,就要靠桂枝,像手冷,手指头冷,但脚是热的,就要重用桂枝。所以我们的桂枝加桂汤来治疗奔豚,昨天跟大家介绍阳明的腑实,大肠的沼气顺着血液回到心脏,那这个大肠的浊气呢,这个宿便的沼气要回到心脏,心脏就要加强喷射的力量。有时候我们要加重白芍,所以小建中汤,我们的腹痛,没有胃口,就这样来的,所以随时要加减。那为什么要这三个药,这个栝楼实长得极像心脏瓣膜,心脏的心室,心房心室,这个栝楼实很大一个,色白颜色是白的,枳实很小一个,颜色是咖啡色,小桔子一样一片片的小桔子。这两个药要用在同一个地方,一个是阴一个是阳,阴我讲过,看的到都是阴,看不到的就是阳,所以心室的修补,瓣膜的修补,要靠这个枳实,枳实是很重要,为什么?颜色是深的,深色的阴,修补它的内脏,内脏有问题,结构有问题的时候,我们就要用颜色比较深的药。心脏的气,心脏的活力要靠栝楼实。所以说我们在枳实用的时候,很多地方大承气、小承气,我们用到枳实,大柴胡汤用到枳实,就是加强他心脏的功能,心脏的力量,那心脏的气,心气不足,我们要和栝楼实,栝楼实颜色比较白是阳,这是它的热,这个时候并不需要用到生附子,生附子是心脏快没了,本来心脏是这样快没了,生附子下去心脏摩擦更快了,摩擦会生热,所以手脚逆冷的时候,最冷是手冷到手肘,脚冷到膝盖,那老师还冷的没有上大腿,错了那已经到极限了,那不得了啊,到大腿就完了,那个已经买单了哦。到膝盖是极限。所以冷上来从三阴交啊,地机,老师快给他生附子,稍等一下我在煮生附了,再等一下,那个生附力量很大,那个病人气都没了,一点汤药都到嘴巴里顺着下去,心脏就开始跳,这么跳了心热就回来,新的阳一回来血马上就冲到四肢上去,所以心脏摩擦力产生体温不够的时候要靠生附子,心脏喷射力量不够的时候我们要靠桂枝。这两个是不一样的东西,不一样的东西。
那这三味药组成是非常有名的治疗胸痞,心痛彻背,背痛彻心。我们有经方里面有两个地方在治疗心痛彻背,背痛彻心,一个是乌头赤石脂丸,这么丸呢,在金匮里面治疗心痛彻背,背痛彻心。这个也是治疗心痛彻背,背痛彻心。这两个不一样,这个心痛彻背,背痛彻心,病人会感觉到真的是前胸痛在后面,后面痛到前面,是整块的痛,区块比较大。这个痛不是,像箭一样,一条箭一样射过去,瞬间哎这个东西射到你心脏里
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