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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 95 页

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肉桂無斯效也。 血痺逐,則瘀血自消;營衛調,則氣血自理,至於山萸肉之酸溫,亦能逐痺 (︽ 本經 ︾ 山茱萸逐寒濕痺)。 牡丹皮之辛涼,亦能破血。 附子之大辛大溫,又能溫通血脈,與地黃之寒涼相濟,以共成逐血痺之功。 是腎氣丸為補腎之藥,實兼為開瘀血之藥,故列於 ︽ 金匱 ︾ 虛勞門,而為要方也。 其止為丸劑,而不作湯劑者,誠以地黃經水火煎熬,則汁漿稠粘,性近熟地,其逐血痺之力必減,是以 ︽ 本經 ︾ 謂地黃 〖 生者尤良也 〗。 後賢徐靈胎曾治一人,上盛下虛,胸次痰火壅滯,喘不能臥,將人參切作小塊,用清火理痰之藥煎湯,送服而愈。
夫同一人參也,生切塊送服則效,煎湯則不惟不效,轉至增劇,觸類引伸,可以悟古人制腎氣丸之精義矣 〗。 或又問 〖 腎氣丸既按古方修制,可以有效,而 ︽ 金匱 ︾ 虛勞門,腎氣丸與大黃蟅蟲丸之外,又有七方,皆可隨證採擇,則子之十全育真湯,似亦可以不擬歟 〗? 答曰 〖 ︽ 金匱 ︾ 虛勞門諸方,雖皆有效,而一方專治虛勞門一證。 若拙擬十全育真湯,實兼治虛勞門諸證。 如方中用黃耆以補氣,而即用人參以培元氣之根本。 用知母以滋陰,而即用山藥、元參,以壯真陰之淵源;用三稜、莪朮,以消瘀血,而即用丹參以化瘀血之渣滓。 至龍骨、牡蠣,若取其收澀之性,能助黃耆以固元氣;若取其涼潤之性,能助知母以滋真陰;若取其開通之性 (︽ 本經 ︾ 龍骨主癥瘕,後世本草亦謂牡蠣消血),又能助三稜、莪朮以消融瘀滯也。 至於療肺虛之

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