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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 520 页

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一劑病癒強半。 翌日,於方中減去荷葉、蟬蛻,又服一劑痊愈。 按 ︰ 發斑之證異於疹者,以其發處不高,以手拂之,與膚平也。 其證有陽毒、陰毒之分。 陽毒發斑,係陽明毒熱傷血所致。 陰毒發斑,或為寒疫之毒,或因汗吐下後中氣虛乏,或因過服涼藥,遂成陰證,寒伏於下,逼其無根之火上獨熏肺而發斑。 其色淡紅,隱隱見於肌表,與陽證發斑色紫赤者不同。 愚生平所治發斑,皆係陽證,至陰證實未之見,其證之甚少可知。 然正不可因陰證者甚少,而陰陽之際不詳辨也。 今採古人陽毒陰毒發斑治驗之案數條於下,以備參觀。 庶幾胸有定見,臨證時不至誤治也。 呂滄洲云 〖 一人傷寒十餘日,身熱而靜,兩手脈盡伏。 醫者以為壞證,弗與藥。 餘診之,三部脈舉按皆無,舌苔滑,兩顴赤如火,語言不亂,因告之曰 〘 此子必大發赤斑,周身如錦紋 〙。 夫血脈之波瀾也,今血為邪熱所搏,掉而為斑,外現於皮膚,呼吸之氣無形可倚,猶溝渠之水雖有風不能成波瀾也,斑消則脈出矣。 及揭其衾,而赤斑斕然。 與白虎加人參湯,化其斑脈乃復常 〗。 按 ︰ 發斑至於無脈,其證可謂險矣。 即遇有識者,細診病情,以為可治,亦必謂毒火鬱熱盤踞經絡之間以阻塞脈道之路耳。 而滄洲獨斷為發斑則傷血,血傷則脈不見。 是誠滄洲之創論,然其言固信而有徵也。 憶己亥春,嘗治一少年吐血證,其人大口吐血,數日不止,脈若有若無,用藥止其血後,脈因火退,轉分毫

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