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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 492 页

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不少濡潤,胸中仍覺滿悶。 愚恍悟曰 〖 此乃外感時氣,挾舊病復發,故其脈象雖熱,按之不實。 其舌乾如斯者,津液因氣分下陷而不上潮也。 其胸中滿悶者,氣分下陷,胸中必覺短氣,病人不善言病情,故漫言滿悶也 〗。 此時大便不行已五日,遂投以白虎加人參以山藥代粳米湯,一劑病癒十之七八,而舌之乾亦減半。 又服一劑,大便得通,病覺痊愈。 舌上仍無津液,又用潞參一兩、玄參兩半,日服一劑,三日後舌上津液滋潤矣。 一童子,年十三,於孟冬得傷寒證,七八日間,喘息鼻煽動,精神昏憒,時作譫語,所言者皆勞力之事,其脈微細而數,按之無力。 欲視其舌,乾縮不能外伸,啟齒探視,舌皮有瘢點作黑色,似苔非苔,頻飲涼水,毫無濡潤之意。 愚曰 〖 此病必得之勞力之餘,胸中大氣下陷,故津液不能上潮,氣陷不能托火外出,故脈道瘀塞。 不然,何以脈象若是,恣飲涼水而不滑瀉乎 〗? 遂治以白虎加人參以山藥代粳米湯,煎汁一大碗,徐徐溫飲下,一晝夜間連進二劑,其病遂愈。 按 ︰ 脈虛數而舌乾者,大便雖多日不行,斷無可下之理,即舌苔黃而且黑亦不可下。 惟按上所載治法,使其大便徐徐自通,方為穩善。 若大便通後,而火猶熾,舌仍乾者,可用潞參一兩、玄參二兩煮汁,徐徐飲之,以舌潤火退為度。 若或因服藥失宜,大便通後,遂滑瀉,其虛火上逆,舌仍乾者,可用拙擬滋陰固下湯 (在第五卷) 去滑石,加沙參數錢。 若其為日既久,外感之火全消,而舌乾神昏,或呼吸之間,常若氣不舒,而時作太息者,此大氣因服藥下陷,病雖愈而不

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