医学衷中参西录 · 第 484 页
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【鎮逆白虎湯】
治傷寒、溫病邪傳胃腑,燥渴身熱,白虎證俱。
其人胃氣上逆,心下滿悶者。
病已愈者,停後服。︽
傷寒論
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白虎湯,治陽明腑熱之聖藥也。
蓋外邪熾盛,勢若燎原,胃中津液,立就枯涸,故用石膏之辛寒以祛外感之邪,知母之涼潤以滋內耗之陰。
特是石膏質重
(雖煎作湯性亦下墜),知母味苦,苦降與重墜相並,下行之力速,胃腑之熱或難盡消,且恐其直趨下焦而為泄瀉也,故又借粳米之濃汁、甘草之甘味,緩其下趨之勢。
以待胃中微絲血管徐徐吸去,由肺升出為氣,由皮膚滲出為汗,餘入膀胱為溺,而內蘊之熱邪隨之俱清,此仲景制方之妙也。
然病有兼證,即用藥難拘成方。
猶是白虎湯證也,因其人胃氣上逆,心下脹滿,粳米、甘草不可復用,而以半夏、竹茹代之,取二藥之降逆,以參贊石膏、知母成功也。
一婦人,年三十餘,得溫證。
始則嘔吐,五六日間,心下滿悶,熱而且渴。
脈洪滑有力,舌苔黃厚。
聞其未病之先,曾有鬱怒未伸,因得斯證,俗名夾惱傷寒。
然時當春杪,一得即不惡寒,乃溫病,非傷寒也。
為疏此方,有一醫者在座,疑而問曰
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此證因胃氣上逆作脹滿,始將白虎湯方,另為更定。
何以方中不用開通氣分之藥,若承氣湯之用厚朴、枳實,而惟用半夏、竹茹乎
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答曰
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白虎湯
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