医学衷中参西录 · 第 457 页
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一叟年七十有一,因感冒風寒,頭疼異常,徹夜不寢。
其脈洪大有力,表裡俱發熱,喜食涼物,大便三日未行,舌有白苔甚濃。
知係傷寒之熱,已入陽明之府。
因頭疼甚劇,且舌苔猶白,疑猶可汗解。
頭疼如故,亦未出汗,脈益洪實。
恍悟曰
〖
此非外感表證之頭疼,乃陽明經府之熱,相並上逆,而衝頭部也
〗。
為制此湯,分三次溫飲下,頭疼愈強半,夜間能安睡,大便亦通。
復診之,脈象餘火猶熾,遂用仲景竹葉石膏湯,生石膏仍用三兩,煎汁一大碗,分三次溫飲下,盡劑而愈。
按
︰
竹葉石膏湯,原寒溫大熱退後,滌餘熱、復真陰之方,故其方不列於六經,而附載於六經之後。
其所以能退餘熱者,不恃能用石膏,而恃石膏與參並用。
蓋寒溫餘熱,在大熱鑠涸之餘,其中必兼有虛熱。
石膏得人參,能使寒溫後之真陰頓復,而餘熱自消,此仲景制方之妙也。
又麥冬甘寒粘滯,雖能為滋陰之佐使,實能留邪不散,致成勞嗽。
而惟與石膏、半夏並用,則無忌,誠以石膏能散邪,半夏能化滯也。
或疑炙甘草湯
(亦名復脈湯)
中亦有麥冬,卻無石膏、半夏。
然有桂枝、生薑之辛溫宣通者,以駕馭之,故亦不至留邪。
彼惟知以甘寒退寒溫之餘熱者,安能援以為口實哉!
又按:上焦煩熱太甚者,原非輕劑所能療。
而投以重劑,又恐藥過病所,而病轉不愈。
惟用重劑,徐徐飲下,乃為合法。
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