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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 457 页

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一叟年七十有一,因感冒風寒,頭疼異常,徹夜不寢。 其脈洪大有力,表裡俱發熱,喜食涼物,大便三日未行,舌有白苔甚濃。 知係傷寒之熱,已入陽明之府。 因頭疼甚劇,且舌苔猶白,疑猶可汗解。
頭疼如故,亦未出汗,脈益洪實。 恍悟曰 〖 此非外感表證之頭疼,乃陽明經府之熱,相並上逆,而衝頭部也 〗。 為制此湯,分三次溫飲下,頭疼愈強半,夜間能安睡,大便亦通。 復診之,脈象餘火猶熾,遂用仲景竹葉石膏湯,生石膏仍用三兩,煎汁一大碗,分三次溫飲下,盡劑而愈。 按 ︰ 竹葉石膏湯,原寒溫大熱退後,滌餘熱、復真陰之方,故其方不列於六經,而附載於六經之後。 其所以能退餘熱者,不恃能用石膏,而恃石膏與參並用。 蓋寒溫餘熱,在大熱鑠涸之餘,其中必兼有虛熱。 石膏得人參,能使寒溫後之真陰頓復,而餘熱自消,此仲景制方之妙也。 又麥冬甘寒粘滯,雖能為滋陰之佐使,實能留邪不散,致成勞嗽。 而惟與石膏、半夏並用,則無忌,誠以石膏能散邪,半夏能化滯也。 或疑炙甘草湯 (亦名復脈湯) 中亦有麥冬,卻無石膏、半夏。 然有桂枝、生薑之辛溫宣通者,以駕馭之,故亦不至留邪。 彼惟知以甘寒退寒溫之餘熱者,安能援以為口實哉! 又按:上焦煩熱太甚者,原非輕劑所能療。 而投以重劑,又恐藥過病所,而病轉不愈。 惟用重劑,徐徐飲下,乃為合法。

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