医学衷中参西录 · 第 440 页
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按:此案與案後之論皆妙,是知用之得當,涼水亦大藥也。
其飲涼水而得汗之理,亦即寒解湯能發汗之理也。
又吳又可曰
〖
裡證下後,脈浮而微數,身微熱,神思或不爽,此邪熱浮於肌表,裡無壅滯也。
雖無汗,宜白虎湯,邪可從汗而解。
若下後,脈空虛而數,按之豁然如無者,宜白虎加人參湯,覆杯則汗解
〗。
按
︰
白虎湯與白虎加人參湯,皆非解表之藥,而用之得當,雖在下後,猶可須臾得汗,況在未下之前乎?
不但此也,即承氣湯,亦可為汗解之藥,亦視乎用之何如耳。
又洪吉人曰
〖
餘嘗治熱病八、九日,用柴葛解之、芩連清之、硝黃下之,俱不得汗。
昏憒擾亂,撮空摸床,危在頃刻。
以大劑地黃湯
(必係減去桂附者),重加人參、麥冬進之。
不一時,通身大汗淋漓,惡證悉退,神思頓清
〗。
按
︰
此條與愚用補陰之藥發汗相似,所異者,又加人參以助其氣分也。
上所論者皆發汗之理,果能匯通參觀,發汗之理,無餘蘊矣。
一婦人,年二十餘,得溫病,咽喉作疼,舌強直,幾不能言,心中熱而且渴,頻頻飲水,脈竟沉細異常,肌膚亦不發熱。
遂舍脈從證,投以寒解湯,得微汗,病稍見愈。
明晨又復如故,舌之強直更甚。
知藥原對證,而力微不能勝病也。
遂仍投以寒解湯,將石膏加倍,煎湯兩盅,分二次溫飲下,又得微汗,病遂愈。
按
︰
傷寒脈若沉細,多係陰證。
溫病脈若沉細,則多係陽證。
蓋溫病多受於冬,至春而發,其病機自內向外。
有時病機鬱而不能外達,其脈或即現沉細之象,
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