医学衷中参西录 · 第 433 页
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蟬蛻去足者,去其前之兩大足也。
此足甚剛硬,有開破之力。
若用之退目翳消瘡瘍,帶此足更佳。
若用之發汗,則宜去之,蓋不欲其於發表中,寓開破之力也。
蟬蛻性微涼、味淡,原非辛散之品,而能發汗者,因其以皮達皮也,此乃發汗中之妙藥,有身弱不任發表者,用之最佳。
且溫病恆有兼癮疹者,蟬蛻尤善托癮疹外出也。
然必須生用方妥,煅者用至一兩,即足僨事。
又此方所主之證,或兼背微惡寒,乃熱鬱於中,不能外達之徵,非真惡寒也。
白虎湯證中,亦恆有如此者,用石膏透達其熱,則不惡寒矣。
或問
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外感中於太陽則惡寒,中於陽明則不惡寒而發熱。
時至春、夏,氣候溫熱,故外感之來,不與寒水相感召,而與燥金相感召,直從身前陽明經絡襲入,而為溫病。
後世論溫病者,多是此說。
而
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傷寒論
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溫病提綱,冠之以太陽病者何也
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答曰
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溫病初得,亦多在太陽,特其轉陽明甚速耳。
曾治一人,年二十餘,當仲夏夜寢,因夜涼,蓋單衾凍醒,發懶,仍如此睡去。
須臾又凍醒,晨起微覺惡寒,至巳時已覺表裡大熱,兼喘促,脈洪長而浮。
投以清解湯,方中生石
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