医学衷中参西录 · 第 430 页
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治溫病方
【清解湯】
治溫病初得,頭疼,周身骨節酸疼,肌膚壯熱,背微惡寒無汗,脈浮滑者。
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傷寒論
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曰
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太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。
若發汗已,身灼熱者,名曰風溫。
風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,息必鼾,言語難出
〗,此仲景論溫病之提綱也。
乃提綱詳矣,而後未明言治溫病之方,及反覆詳細觀之,乃知
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傷寒論
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中,原有治溫病方,且亦明言治溫病方,特涉獵觀之不知耳。
六十一節云
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發汗後,不可更行桂枝湯。
汗出而喘,無大熱者,可與麻黃、杏仁、甘草、石膏湯主之
〗,夫此證既汗後不解,必是用辛熱之藥,發不惡寒證之汗,即溫病提綱中,所謂若發汗已也
(提綱中所謂若發汗,是用辛熱之藥強發溫病之汗)。
其汗出而喘,無大熱者,即溫病提綱中,所謂若發汗已,身灼熱及後所謂自汗出、多眠睡、息必鼾也。
睡而息鼾,醒則喘矣。
此證既用辛熱之藥,誤發於前,仲景恐醫者見其自汗,再誤認為桂枝湯證,故特戒之曰
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不可更行桂枝湯,而宜治以麻杏甘石湯
〗,此節與溫病提綱遙遙相應,合讀之則瞭如指掌。
然麻杏甘石湯,誠為治溫病初得之的方矣,而愚於發表藥中不用麻黃,而用薄荷、蟬蛻者,曾於葛根黃芩黃連湯解後詳論之,茲不再贅。
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