医学衷中参西录 · 第 427 页
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【通變大柴胡湯】
治傷寒溫病，表證未罷，大便已實者。
此方若治傷寒，以防風易薄荷。
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傷寒論
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大柴胡湯，治少陽經與陽明府同病之方也，故方中用柴胡以解在經之邪，大黃以下陽明在府之熱，方中以此二藥為主，其餘諸藥，可加可減，不過參贊以成功也。
然其方宜於傷寒，而以治溫病、與表證不在少陽者，又必稍為通變，而後所投皆宜也。
或問
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其表果係少陽證，固宜用柴胡矣。
若非少陽證，既加薄荷、防風以散表邪，何須再用柴胡乎
〗？
答曰
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凡表證未罷，遽用降藥下之，恆出兩種病證。
一為表邪乘虛入裡，︽
傷寒論
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所載，下後胸滿心下痞硬，下後結胸者是也。
一為表邪乘虛入裡且下陷，︽
傷寒論
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所謂，下之利不止者是也。
此方中用防風、薄荷以散之，所以防邪之內陷，用柴胡以升之，所以防邪之下陷也
〗。
一人，年二十餘。
傷寒六七日，頭疼惡寒，心中發熱，咳吐粘涎。
至暮尤寒熱交作，兼眩暈，心中之熱亦甚。
其脈浮弦，重按有力，大便五日未行。
上半身微見汗，諸病皆見輕。
惟心中猶覺發熱，脈象不若從前之浮弦，而重按仍有力。
擬投以白虎加人參湯，恐當下後，易作滑瀉，遂以生山藥代粳米，連服兩劑痊愈。
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