医学衷中参西录 · 第 421 页
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痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。
但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯
〗。
唐容川注曰
〖
柴胡證，是表之腠理間病，腠理是赤肉外之膜油。
若從外膜而人內膜，聚於膈則為陷胸，蓋胸膈乃內膜之大者，為上下之界。
故邪入於內，多與正氣結於此間。
正氣不升，飲食亦停於膈，是為有形之水飲。
邪氣內陷，並心包之火阻於胸膈，則為有形之痰血。
血生於心火，火行則血行，火阻則血阻，血與水交結，則化為痰，是為結胸實證，當奪其實，用大陷胸湯。
但滿而不痛，則無血與水，無凝聚成痰之實證，只水火無形之氣，塞於胸膈，和其水火之氣，而痞自解，不必攻下有形之物也。
柴胡湯是透膈膜而外達腠理，陷胸湯是攻膈膜而下走大腸，瀉心等湯則和膜膈以運行之，皆主膈膜間病，而有內外虛實之分，故仲景連及言之。
〔
陽明篇
〕
曰
〖
陽明病發潮熱，大便溏，小便自可，胸膈滿不去者，小柴胡湯主之
〗。
唐容川注曰
〖
此潮熱，是如瘧之發作有時，以胸脅結滿，衝陽之氣上至結處，即相交而發熱，其但熱不寒者，以其為少陽陽明也
〗。
又曰
〖
陽明病脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。
上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也
〗。
唐容川注曰
〖
凡病在三焦膜膈中，則舌色必白，現出三焦之本色，故丹田有熱，亦云舌白苔，丹田是下焦之膜中也
〗。
此上病是胸前，正當胃中之水散走之路，陽明之熱合於此間，則水不得人於膜中，而反嘔出，是為上焦不通，必用柴胡以透達胸膜，則上焦得水道下行，
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