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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 403 页

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亦加參與石膏,病若失。 按:如此調方,以治外感之痰喘兼虛者,誠為穩善,較愚之用補藥於小青龍湯後者,可謂青出於藍矣。 又長子蔭潮,曾治一外感痰喘,喘逆甚劇,脈甚虛數。 諸醫因喘劇脈虛數,皆辭不治。 蔭潮投以小青龍湯,去麻黃,加杏仁,又加人參、生石膏各一兩,一劑病癒大半。 繼投以從龍湯,去半夏,加人參、生石膏,兩劑痊愈。 小青龍湯,治外感挾水氣,凡證由於外感痰飲者,用之皆有捷效,以痰飲即水之所結也。 一媼,年六十餘,得溫病三四日,胸膈煩滿,甚覺短氣,其脈滑而有力。 投以小青龍湯,加生石膏一兩,胸次豁然,仍覺表裡發熱。 繼投以大劑白虎加人參湯,方中生石膏用三兩,煎湯一大碗,分三次溫飲下,盡劑而愈。 外感之證,皆忌用五味,而兼痰嗽者尤忌之,以其酸斂之力甚大,能將外感之邪錮閉肺中而終身成勞嗽也。 惟與乾薑並用,濟之以至辛之味,則分毫無礙。 按五行之理,辛可勝酸,︽ 內經 ︾ 有明文也,徐氏 ︽ 本草百種錄 ︾ 中亦論之甚詳。 肺具闟辟之力,其闟辟之力適均,且機關靈動活潑,則呼吸自順。 陳修園曰 〖 乾薑以司肺之辟,五味以司肺之闟,細辛以發動其闟辟活動之機,小青龍湯中,當以此三味為主,故他藥皆可加減,此三味則缺一不可。 按五味能闟,乾薑能辟,其理易明,至細辛能發動其闟辟之機,其理甚邃。 蓋細辛味辛,而細嚼之,有酸收之意,︽ 本經 ︾ 謂主咳逆上氣,是此一藥不但味辛能辟,而又能闟也,其所以能發動闟辟之機者,誠在於斯。

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