医学衷中参西录 · 第 340 页
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按
︰
產後雖有實熱，若非寒溫外感之熱，忌用知母，而不忌用玄參，以玄參原為治產乳之藥，︽
本經
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有明文也。
此證雖得之產後，時已逾月，故敢放膽重用知母。
或問
〖
緊為受寒之脈，故傷寒麻黃湯證，其脈必緊。
此證既為熱藥所傷，何以其右脈沉緊
〗？
答曰
〖
脈沉緊者，其脈沉而有力也。
夫有力當作洪象，此證因大氣下陷，雖內有實熱，不能鼓脈作起伏之勢，故不為洪而為緊，且為沉緊也。
其獨見於右部者，以所服乾薑之熱，胃先受之也
〗。
按
︰
脈無起伏為弦，弦而有力，即緊脈也。
若但弦，則為寒矣。
仲景
〔
平脈篇
〕
謂
〖
雙弦者寒，偏弦者飲
〗。
究之飲為稀涎，亦多係因寒而成也。
一婦人，年三十餘，得下痿證，兩腿痿廢，不能屈伸，上半身常常自汗，胸中短氣，少腹下墜，小便不利，寢不能寐。
延醫治療數月，病勢轉增。
診其脈細如絲，右手尤甚。
知其係胸中大氣下陷，欲為疏方。
病家疑而問曰
〖
大氣下陷之說，從前醫者，皆未言及。
然病之本源，既為大氣下陷，何以有種種諸證乎
〗？
答曰
〖
人之大氣雖在胸中，實能統攝全身，今因大氣下陷，全身無所統攝，肢體遂有廢而不舉之處，此兩腿之所以痿廢也。
其自汗者，大氣既陷，外衛之氣亦虛也。
其不寐者，大氣既陷，神魂無所根據附也。
小便不利者，三焦之氣化，不升則不降，上焦不能如霧，下焦即不能如瀆也。
至於胸中短氣，少腹下墜，又為大氣下陷之明徵也
〗。
遂治以升陷湯，因其自汗，加龍骨、牡蠣
（皆不用煅）
各五
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