医学衷中参西录 · 第 336 页
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一人，年四十許。
每歲吐血二三次，如此四年，似有一年甚於一年之勢，其平素常常咳嗽，痰涎壅滯，動則作喘，且覺短氣，其脈沉遲微弱，右部尤甚。或問
〖
吐血之證，多由於逆氣上干而血隨氣升。
此證既大氣下陷，當有便血、溺血之證，何以竟吐血乎
〗？
答曰
〖
此證因大氣陷後，肺失其養，勞嗽不已，以致血因嗽甚而吐出也。
究之胸中大氣，與上逆之氣原迥異。
夫大氣為諸氣之綱領，大氣陷後，諸氣無所統攝，或更易於上干。
且更有逆氣上干過甚，排擠胸中大氣下陷者
（案詳第二卷參赭鎮氣湯下），至便血、溺血之證，由於大氣下陷者誠有之，在婦女更有因之血崩者
（案詳第八卷固衝湯下）。
又轉有因大氣下陷，而經血倒行，吐血、衄血者
（案詳第八卷加味麥門冬湯下）。
是知大氣既陷，諸經之氣無所統攝，而或上或下錯亂妄行，有不能一律論者。
或問
〖
龍骨、牡蠣為收澀之品，大氣陷者宜升提，不宜收澀。
答曰
〖
龍骨、牡蠣最能攝血之本源。
此證若但知升其大氣，恐血隨升氣之藥復妄動，於升陷湯中加此二藥，所以兼顧其血也。
且大氣下陷後，慮其耗散，有龍骨、牡蠣以收斂之，轉能輔升陷湯之所不逮。
況龍骨善化瘀血
（本經主癥瘕），牡蠣善消堅結
（觀其治瘰癧可
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