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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 308 页

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【龍蚝理痰湯】 治因思慮生痰,因痰生熱,神志不寧。
此方,即理痰湯,以龍骨、牡蠣代芡實,又加赭石、朴硝也。 其所以如此加減者,因此方所主之痰,乃虛而兼實之痰。 實痰宜開,礞石滾痰丸之用硝黃者是也;虛痰宜補,腎虛泛作痰,當用腎氣丸以逐之者是也。 至虛而兼實之痰,則必一藥之中,能開痰亦能補虛,其藥乃為對證,若此方之龍骨、牡蠣是也。 蓋人之心腎,原相助為理,腎虛則水精不能上輸以鎮心,而心易生熱,是由腎而病及心也;心因思慮過度生熱,必暗吸腎之真陰以自救,則腎易虧耗,是由心而病及腎也。 於是心腎交病,思慮愈多,熱熾液凝,痰涎壅滯矣。 惟龍骨、牡蠣能寧心固腎,安神清熱,而二藥並用,陳修園又稱為治痰之神品,誠為見道之言,故方中用之以代芡實,而猶恐痰涎過盛,消之不能盡消,故又加赭石、朴硝以引之下行也。 一人,年三十餘,常覺膽怯,有時心口或少腹動後,須臾覺有氣起自下焦,上衝胸臆,鬱而不伸,連作呃逆,脖項發熱,即癲狂唱呼。 其夾咽兩旁內,突起若瘰癧,而不若瘰癧之硬,且精氣不固,不寐而遺,上焦覺熱,下焦覺涼。 其脈

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