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倪王中医阁
医学典籍

医学衷中参西录 · 第 272 页

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【通變白虎加人參湯】 治下痢,或赤、或白、或赤白參半,下重腹疼,周身發熱,服涼藥而熱不休,脈象確有實熱者。
上五味,用水四盅,煎取清湯兩盅,分二次溫飲之。 此方,即 ︽ 傷寒論 ︾ 白虎加人參湯,以芍藥代知母,山藥代粳米也。 痢疾身熱不休,服清火藥而熱亦不休者,方書多諉為不治。 夫治果對證,其熱焉有不休之理? 此乃因痢證夾雜外感,其外感之熱邪,隨痢深陷,永無出路,以致痢為熱邪所助,日甚一日而永無愈期。 惟治以此湯,以人參助石膏,能使深陷之邪,徐徐上升外散,消解無餘。 加以芍藥、甘草以理下重腹疼,山藥以滋陰固下,連服數劑,無不熱退而痢愈者。 按 ︰ 外感之熱已入陽明胃腑,當治以苦寒,若白虎湯、承氣湯是也。 若治以甘寒,其病亦可暫愈,而恆將餘邪錮留胃中,變為骨蒸勞熱,永久不愈 (︽ 世補齋醫書 ︾ 論之甚詳)。 石膏雖非苦寒,其性寒而能散 (若煅用之則斂矣,石膏不可煅用),且無汁漿,迥與甘寒粘泥者不同,而白虎湯中,又必佐以苦寒之知母。 即此湯中,亦必佐以芍藥,芍藥亦味苦 (︽ 本經 ︾) 微寒之品,且能通利小便,故以佐石膏,可以消解陽明之熱而無餘也。

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